Причины и лечение сухой кожи на ногах у ребенка. Сухая кожа у ребёнка Сухие ножки у ребенка 1 год

Сухая кожа на ногах у ребенка – распространенная проблема, обусловленная как неправильным уходом за младенцем, так и рядом заболеваний, требующих грамотного профессионального лечения. Если кожа у ребенка шелушится и сохнет, следует выявить провоцирующие факторы и предпринять необходимые меры для решения данной проблемы.

Причины сухости и шершавости кожи

Кожные покровы грудничка отличаются нежностью, тонкостью и повышенной чувствительностью. Врачи-педиатры выделяют следующие причины появления проблемы с кожей у ребенка в возрастной категории до трех лет:

1. Неправильное, несбалансированное питание. Недостаток витаминов и микроэлементов в организме ребенка отражается на состоянии его кожи, делая ее бледной, пересушенной, шершавой и шелушащейся.
2. Нарушение питьевого режима. Если малыш выпивает менее 1,5 л воды на протяжении суток – это ведет к обезвоживанию и сухости кожи.
3. Не подходящие косметические препараты (детский крем, мыло и другие гигиенические средства). Важно подбирать качественную косметику, включающую в свой состав исключительно натуральные компоненты и соответствующую возрасту ребенку.
4. Аллергические реакции.
5. Нарушения гормонального характера.

В некоторых ситуациях сухой кожа становится при частых купаниях, пересушености воздуха в помещении и других внешних факторах.

Однако иногда подобное явление у малышей может выступать в роли одного из симптомов болезней, требующих грамотного и своевременного лечения:

1. Атопический дерматит – наследственное заболевание аллергического характера. При данной патологии кожа ребенка (не только на ногах, но и на лице, других участках тела) становится плотной, шершавой, покрывается корочками.
2. Экзема – сопровождается сухостьою, ощущением зуда и жжения в области пораженных участков.
3. Дерматит – при данном заболевании на коже ребенка появляются отдельные сухие пятна, имеющие преимущественно округлую форму.
4. Почечные патологии – проявляются нарушениями в процессе мочеиспускания, болезненными ощущениями, локализованными в области поясничного отдела, перманентным отсутствием аппетита, общей ослабленностью. Кожа становится не просто сухой, но и приобретает болезненный желтоватый оттенок.
5. Ихтиоз – при данной болезни кожные покровы покрываются пузырьками и специфическими чешуйками.
6. Гипотиреоз – заболевание, обусловленное нарушениями в функционировании щитовидной железы, сопровождается отечностью, сухостою волос и кожи, ломкостью ногтевых пластин, общей слабостью и повышенной утомляемостью.

При наличии у ребенка подобной симптоматики, особенно если она сохраняется длительное время, несмотря на правильный уход за малышом, важно как можно скорее обратиться за помощью к доктору.

Сухая кожа у новорожденного

Проблема часто связана с физиологическими особенностями строения наружного покрова грудничков. Дело в том, что у младенца имеются сложности с теплоотдачей, что связано с недостаточной развитостью потовых желез.

Эпидермис грудного ребенка содержит повышенное количество липидов, которые с одной стороны защищают его кожу от внешних воздействий, но с другой могут приводить к появлению сухости и раздражений.

Провоцировать появление сухой и шершавой кожи у новорожденного могут следующие факторы:

• общий перегрев организма;
• продолжительное пребывание на солнце;
• использование кондиционеров, обогревателей, пересушивающих воздух в помещении;
• нарушение гигиенических норм.

Чтобы избежать неприятностей в виде сухости кожи, необходимо правильно ухаживать за ребенком, а во время отопительного периода увлажнять воздух, используя для этих целей специальные приборы или расставляя по квартире емкости с водой.

Почему при аллергии поражается кожа?

В большинстве случаев шершавая кожа у ребенка, склонная к сухости – признак аллергических проявлений. Почему так происходит? Дело в том, что аллергия, по сути, представляет собой защиту организма от чужеродных белков.

Спровоцировать ее проявление способны также и специфические вещества-аллергены. У маленького ребенка иммунная и ферментативная системы еще недостаточно развиты, поэтому даже многие продукты питания воспринимаются организмом как аллергены-провокаторы. Чужеродные вещества выводятся из детского организма через кожу и мочевыделительную систему, поэтому они и страдают больше всего.

Чаще всего малыши подвержены такому заболеванию, как дерматит атопического типа. У новорожденных малышей при грамотной терапии удается быстро устранить симптомы патологии и купировать дальнейшее развитие недуга.

У деток в возрастной категории старше одного года болезнь протекает тяжело, часто сопровождается появлением язвочек, поражением глубоких слоев кожи. Лечение проходит тяжело, и часто заболевание переходит в хроническую форму. Однако отсутствие терапевтических мероприятий чревато развитием опасных последствий: ринитов, бронхиальной астмы, экземы и др.

К какому врачу обратиться?

Если у ребенка сухая и шершавая кожа на ногах, а тем более присутствуют другие настораживающие симптомы, следует пойти на прием к врачу-педиатру.

Доктор проведет осмотр, изучит клиническую картину, проанализирует собранный анамнез, выпишет направления на анализы. В случае необходимости участковый педиатр направит к таким узкопрофильным специалистам, как детский дерматолог, аллерголог, эндокринолог.

Лечение

Терапия сухости кожи ног у ребенка назначается в индивидуальном порядке в зависимости от первопричин, спровоцировавших данное явление, возрастной категории маленького больного.

Если сухость кожи – симптом определенной диагностированной патологии, то в первую очередь необходимо лечить основное заболевание. Курс оздоровительных мероприятий разрабатывает врач в зависимости от диагноза, возраста ребенка, стадии и степени течения патологического процесса, других особенностей конкретного клинического случая.

Если проблема обусловлена аллергическими реакциями, неправильным питанием или уходом за кожей малыша, то достаточно скорректировать образ жизни для достижения положительных результатов.

Медикаменты

Медикаментозные препараты назначаются при таких заболеваниях, как дерматит, сахарный диабет, гипотиреоз, почечные и эндокринные патологии. Системные лекарственные средства подбираются врачом по индивидуальной схеме. При появлении на коже сухих, шершавых пятен малышу может быть рекомендовано применение наружных лекарств (Фенистил мазь и др.).

В случае дерматита атопического типа, тяжелых аллергических проявлений ребенку назначают мази и кремы, включающие в свой состав гормоны – глюкокортикостероиды. Такие препараты дают хороший терапевтический эффект, но использовать их следует только по предписанию доктора, строго соблюдая дозировку.

Отменяют гормональные средства постепенно, уменьшая количество лекарственного вещества на протяжении нескольких суток. В особенно сложных, запущенных случаях может быть рекомендовано применение антигистаминных лекарств, кальция, глюкокортикостероидов.

Диета

Диетотерапия – основной способ лечения и профилактики сухости кожи у детей. Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна исключить из меню все продукты, вызывающие развитие аллергии.

Если проблема возникла после введения прикорма, рекомендуется на две недели восстановить привычный для ребенка рацион питания, а затем вновь ввести прикорм.

Любой продукт включается в меню в минимальном количестве на протяжении трех недель. Подобная схема помогает врачам выявить наличие у ребенка определенного пищевого аллергена, отрицательно влияющего на кожу.

Основу рациона малыша должны составлять следующие продукты питания:

• огурцы, томаты;
• дыня, тыква;
• шпинат, морковь, капуста;
• молочные и кисломолочные продукты;
• яйца;
• каши.

Сладости, жареные блюда, цитрусовые фрукты из меню маленького пациента рекомендуется временно исключить.

Народные средства

При сухой коже у ребенка хорошо помогают средства народной медицины. Самыми простыми и эффективными рецептами являются:

1. Ножные ванночки. В тазике с теплой водой необходимо растворить столовую ложку растительного масла. Оптимальная продолжительность процедуры составляет около 10 минут. Отличные результаты дают ножные ванночки с отварами, настоями розовых лепестков, шалфея, ромашки аптечной.
2. Огуречный настой – обладает увлажняющими, регенерирующими, освежающими свойствами. Для приготовления лекарства нужно мелко порезать несколько свежих огурцов, погрузить их в литровую банку и залить спиртом или же водкой. Помесить для настаивания в затемненное прохладное место на две недели. По истечении указанного периода огуречную настойку можно использовать для обработки ножек малыша 1–2 раза в день.
3. Лимонный компресс – смягчает кожу, придает ей мягкость и эластичность. Чтобы сделать такое средство, достаточно нанести немного лимонного сока на марлевую ткань и приложить к пораженному участку кожи ребенка, закрепив пластырем или бинтом. Рекомендованное время воздействия – 10 минут.

При серьезных заболеваниях народные рецепты можно использовать лишь как дополнение к основному лечению после консультации с доктором, особенно если речь идет о совсем маленьких детках.

Последствия

При отсутствии своевременно предпринятых мер сухость кожи ног у ребенка может привести к следующим осложнениям:

• появление болезненных трещинок;
• язвенные, эрозивные поражения кожных покровов;
• экзема;
• хроническая форма атопического дерматита.

Если причина сухости и шершавости кожи кроется в последнем из перечисленных пунктов, то возможно развитие хронических аллергических реакций, бронхиальной астмы, нарушений нервно-психического характера.

Профилактика

Любую проблему легче предупредить, нежели лечить. Чтобы избежать сухости и шершавости кожи ног у ребенка, доктора советуют родителям обратить внимание на следующие профилактические рекомендации:

1. Позаботьтесь о правильном, сбалансированном питании ребенка, обеспечьте его организм необходимым количеством витаминов группы А, В и Е.
2. Давайте ребенку как можно больше жидкости, особенно в жаркий период, отдавая предпочтение чистой воде, молоку, натуральным сокам, морсам.
3. Используйте натуральную детскую косметику, откажитесь от обычного мыла.
4. Подбирайте для ребенка качественную обувь из натуральной кожи, соответствующую его размеру.
5. Откажитесь от использования носков, колгот, ползунков, изготовленных из синтетических материалов.

Сухая кожа ног у ребенка – не самая серьезная проблема, однако данный симптом доставляет малышу определенный дискомфорт, а также может свидетельствовать о развитии серьезных аллергических заболеваний. Поэтому не стоит игнорировать подобное проявление. Обеспечьте малышу правильный уход, а если это не поможет, в первую очередь обратитесь за консультацией к врачу-педиатру.

Трудно не встревожиться, когда нежная детская кожа вдруг становится грубой и шершавой. Что произошло, отчего кожа стала шершавая и опасно ли это? Идти к врачу или пытаться справиться самостоятельно?

В целом, ситуации, когда приходится разбираться, почему у ребенка шершавая кожа, можно разделить на несколько принципиально разных групп:

Когда это не болезнь

Сухая шершавая кожа у ребенка может появиться как в результате болезни, так и просто под воздействием внешних факторов: холод, ветер, трение.

Трение

Например, на локтях у ребенка кожа может стать грубой, сморщенной и темной просто потому, что на них часто опираются, лежа смотря телевизор или играя с гаджетами. Такие же грубые коричневые или розоватые сухие шершавые пятна могут появиться на верхней части стопы, если у ребенка есть привычка сидеть, подвернув под себя одну ногу, которая постоянно трется об обивку стула.

Что-то подобное может произойти и с кожей голеней, реже – появиться на бедрах, если носить шерстяные штаны прямо на тело. В этом случае шершавые красные пятнышки выглядят как гусиная кожа. Собственно, это она и есть, раздражение появляется из-за воздействия грубой шерсти на ставшую чувствительной на морозе детскую кожицу (впрочем, подобные проблемы бывают и у взрослых).

Холод, ветер

У детей 7 – 10 лет, которые начинают гулять самостоятельно, могут появиться цыпки на руках: результат воздействия холода, влаги и ветра (чаще всего – при прогулках в мокрых варежках или вообще без варежек). Появляются мелкие шершавые пупырышки на коже, она краснеет, шелушится.

Все эти случаи не требуют вмешательства врача. Достаточно изменить привычки ребенка, чтобы кожа не травмировалась снова и снова, а сами места шелушений смазывать жирным питательным кремом.

• Это может быть отечественный крем для рук с витамином F, синяя Nivea, вазелин.
• Из народных средств – гусиный жир.
• Использовать масла в чистом виде не рекомендуется: любое масло эффективно увлажняет только после пилинга, когда удалены ороговевшие частицы эпидермиса. Подвергать же скрабированию и без того раздраженную чувствительную кожу не стоит, чтобы дополнительно ее не травмировать.

У новорожденного и ребенка до года

В первые две недели жизни сухая шершавая кожа, мелкое шелушение на животе, на боках ребенка может быть вариантом нормы: такое случается примерно у трети малышей. После удаления первородной смазки кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям и сухой воздух в помещении (особенно зимой, когда работает центральное отопление) уменьшает количество влаги в коже. Какие-то особые меры здесь не нужны: достаточно регулярно купать малыша (при условии, что пупочная ранка зажила) и после купания смазывать кожу детским маслом или молочком.

Сохнуть и шелушиться кожа здорового малыша может при:

• слишком сухом воздухе в доме,
• избыточном использовании детской присыпки,
• слишком частом купании с мылом или пенкой,
• добавлении в ванну череды, ромашки, коры дуба.

Все это довольно легко обнаружить и устранить.

Пеленочный дерматит

Шершавая кожа на попе у грудного ребенка, может стать проявлением пеленочного дерматита, когда кожа начинает преть из-за избыточной влажности или травмируется подгузником. В этом случае, кроме шелушения на коже, появляются красные отечные участки, которые кажутся более плотными и словно бы возвышаются над поверхностью. Покраснения не имеют четких очертаний, плавно сходят на нет, часто покрыты мелкими папулами (бугорками), которые могут распространяться и за пределы участка покраснения. Когда процесс начинает сходить на нет, краснота исчезает, но остается шелушение, местами шершавая кожа. Пеленочный дерматит всегда ограничен областью подгузника, пятна неравномерные, часто видны «затеки» у резинок.

Такую ситуацию уже трудно назвать вариантом нормы, но и поводов для паники нет. Если принять меры своевременно, не допуская присоединения инфекции, можно справиться с проблемой и без врача. Менять подгузник нужно не реже чем раз в 2 часа. Кожа ребенка должна содержаться в чистоте, при смене подгузника остатки мочи нужно удалить влажными салфетками. Участки воспаления обрабатывают присыпкой с цинком или цинковой мазью. Если проблема ограничивается легкой краснотой и шелушением, можно использовать кремы с заживляющим действием (Бепантен).

Если при регулярном уходе, своевременной смене подгузника, ситуация не меняется в течение 5 дней, нужно обратиться к врачу.

Когда шершавая кожа — это болезнь

Аллергические заболевания:

• Крапивница
• Атопический дерматит
• Экзема
• Псориаз

Вызвать сухость и шелушение кожи могут и другие заболевания:

• фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа);
• врожденная недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
• врожденный сахарный диабет;
• редкое наследственное заболевание – ихтиоз;

А также некоторые состояния организма:

• недостаток витаминов;
• глистная инвазия.

Заболевания аллергической природы

Аллергия – одна из главных проблем современности: под данным ВОЗ уже сейчас треть населения развитых стран страдает от тех или иных ее проявлений, и в дальнейшем число таких пациентов будет расти. Сторонники гигиенической теории аллергии считают: проблема в том, что мы живем в слишком чистом, почти стерильном мире, и иммунная система из-за недостатка настоящих «врагов» атакует белки собственного организма.

Аллергические реакции и заболевания, связанные с чрезмерной аллергической готовностью организма часто проявляются на коже.

Крапивница

По своему виду эта реакция похожа на следы ожога крапивы; кожа становится шершавой, бугристой, отекает иногда появляются волдыри (а иногда дело ограничивается отеком). Высыпания чешутся и могут быть болезненными при прикосновении. Поражаются кожа и слизистые, сыпь может распространяться по всему телу, на спине и животе или располагаться только на определенных участках (например, при повышенной чувствительности к ультрафиолету солнечная крапивница появляется только на открытых участка тела).

Спровоцировать крапивницу могут пищевые аллергены (мед, цитрусовые), лекарства, укус насекомого, даже холод и солнце.

От кожных заболеваний крапивницу отличает быстрое появление множества элементов, тогда как при кожных болезнях высыпания начинаются с 1 – 2 элементов и распространяются некоторое время. Также, в отличие от болезней кожи, высыпания при крапивнице сохраняются 1 – 2 часа, после чего исчезают. Опасность этого состояния в том, что отек слизистой может нарушить распространиться на ткани гортани и нарушить дыхание – это называется отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Для лечения крапивницы необходимо устранить аллерген и принять противоаллергическое средство (лоратадин, фексофенадин, цетрин). При пищевой аллергии рекомендованы сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум), они свяжут часть аллергенов, не давая им поступать в кровь. Местно можно использовать Фенистил.

Атопический дерматит

Это одна из самых причин шершавой кожи у ребенка. По данным ВОЗ, атопическим дерматитом страдает до 15% всего населения земли. Девочки болеют чаще мальчиков. Болезнь имеет наследственную предрасположенность: если у одного из родителей есть любая аллергия, вероятность, что у малыша появится атопический дерматит – 20%, если аллергики оба, вероятность болезни возрастает до 60%.

По сути, атопический дерматит – это иммунозависимое воспаление кожи, во время которого нарушается формирование нормального рогового слоя и липидный состав кожи. Говоря по-русски, из-за вызванного аллергической реакцией воспаления кожа производит слишком мало жира и слишком много отмерших роговых клеток, которые в норме должны защищать ее от внешних воздействий, а при атопическом дерматите, накапливаясь в чрезмерном количестве, делают кожу сухой и грубой.

Симптомы

Проявление атопического дерматита зависят от возраста. Обычно болезнь проявляется на 1 году жизни. У малышей (у ребенка в 1 – 2 года) преобладает активное воспаление. Появляются красные шершавые пятна на коже, покрытые мелкими узелками (папулами) маленькими пузырьками, которые лопаются. образуя мокнущие язвочки (эрозии). Такие высыпания располагаются у годовалого ребенка на щеках, реже – в области лба и подбородка, на кистях.

По мере взросления ребенка меняется и характер высыпаний и их распространенность. Обычно после двух лет шершавые пятна на коже у ребенка становятся не такими яркими, перестают мокнуть, начинают шелушиться. А сама кожа становится грубой, усиливается ее рисунок и очаги поражения выглядят как бы морщинистыми, могут трескаться. Высыпания переходят на шею и плечи, локтевые ямки, голени, подколенные ямки, ягодичные складки, кисти и стопы. Все эти места активно чешутся, ребенок их расцарапывает и может занести инфекцию. Тогда появляются гнойные корки, повышается температура.

Возможны изменения и на лице: веки темнеют, шелушатся, становятся морщинистыми. Ногти из-за постоянного расчесывания становятся гладкими, блестящими, края их стачиваются.

Обычно болезнь протекает как череда обострений и ремиссий. Обострения чаще возникают в холодное время года, провоцируются не только аллергенами, но и стрессами, простудой.

Лечение

Лечение атопического дерматита сложное и часто не дает результата. Прежде всего, необходимо минимизировать контакт с аллергенами .

• Для этого назначается специальная диета

Из питания исключаются яйца, шоколад, цитрусовые, клубника, фабричные соки, полуфабрикаты, копчености. Иногда этого бывает недостаточно и приходится целенаправленно выявлять продукты, которые ребенок не переносит, например, коровье молоко.

Остановимся подробней на питании при атопическом дерматите, потому что у малышей именно пищевые аллергены чаще всего провоцируют заболевание. Если болезнь появилась до введения прикорма, маме придется заняться своим рационом, исключив из него упомянутые выше продукты. Аллергия может проявиться и на молочную смесь, тогда проблему нужно обсудить с педиатром, который поможет выбрать гипоаллергенный продукт (увы, ни один гипоаллергенный продукт на самом деле не гарантирует отсутствие реакции.

Если один или оба родителя – аллергики, у малыша есть предрасположенность к атопическому дерматиту. В этом случае прикорм нужно вводить особенно осторожно: не пытаться разнообразить вкусы, добавляя один продукт раз в неделю. Да, процесс пойдет медленней, но будет возможность отследить реакцию малыша.

Если момент уже упущен, и на каком-то этапе введения прикорма появились высыпания, придется все начинать сначала. На две недели ребенок возвращается исключительно на грудное вскармливание. Потом прикорм начинают с минимальных доз одного нового продукта, постепенно увеличивая количество в течение двух недель. Только если он нормально переносится, добавляют следующий.

У детей постарше, для которых материнское молоко уже не необходимость, а дополнение к питанию, приходится использовать другие схемы. Сначала из рациона исключается практически все. Разрешается только рис или гречка на воде без масла и соли. Обычно этот этап пережить очень трудно: возмущается и ребенок и, особенно, бабушки, норовящие сунуть что-нибудь « вкусненькое» и обвиняющие молодую маму в издевательствах над ребенком. Постарайтесь найти в семье союзника, который примет огонь на себя.

После недели такой строгой диеты добавляется один новый продукт. Далее новые продукты допускаются раз в три дня. Все съеденное и выпитое в течение дня тщательно записывается в дневник питания. Обратите внимание на скрытые аллергены: например в домашние котлеты часто добавляют яйца.

• Смена обстановки

Если дома малыш с атопическим дерматитом, придется изменить и обстановку. Из квартиры нужно убрать ковры, портьеры и другие «пылесборники», в которых заводятся пылевые клещи. Если в доме остались перьевые подушки и пуховые одеяла, придется убрать и их. Проверьте ванную на грибок: часто он заводится в труднодоступных местах, щелях плитки. Грибок придется тоже регулярно удалять. Уборку в доме придется делать каждый день: мытье полов можно заменить пылесосом с HEPA-фильтром, который не пропускает мелкие частицы. Обычный пылесос, наоборот, только рассеивает аллергены в воздухе. Если позволяют финансы, хорошим помощником может стать мойка воздуха, которая поддержит нужный уровень влажности (что благоприятно скажется на коже не только малыша, но и мамы), попутно очистив воздух от пыли.

• Купание

Купать малыша лучше без мыла и пенок. Не стоит добавлять в воду марганцовку – после заживления пупочной ранки стерильность малышу не нужна, а марганец сушит кожу. Не полезны и травы – они сами по себе могут стать мощным аллергеном. После купания можно смазать кожу малыша специальными кремами – эмолентами. Такие кремы выпускаются многими производителями аптечной косметики. Их можно использовать несколько раз в день.

Медикаментозная терапия работает в двух основных направлениях.

Наружная терапия

Используются мази с противовоспалительным и противоаллергическим действием.

• Часто врачи назначают мази с гормонами (например, метилпреднизолона ацетат) – бояться их не нужно, эти препараты в клинических рекомендациях указываются как терапия первой линии. Современные мази с глюкокортикоидами безопасны при условии короткого курса (не более месяца). Но необходимо строго соблюдать дозировку. Полоски крема, покрывающей концевую фалангу указательного пальца достаточно для распределения на площадь двух ладоней взрослого. Если площадь высыпаний меньше, соответственно, нужно брать минимальные количества средства. Нельзя смешивать гормональные мази с вазелином, детским кремом – при этом снижается концентрация действующего вещества и эффективность препарата.
• В качестве альтернативы гормональным мазям можно посоветовать препараты пимекролимус (Элидел), разрешенный с трехмесячного возраста, или такролимус (Протопик), разрешенный с двух лет. При частых обострениях пимекролимус или такролимус можно использовать для профилактики, нанося два раза в неделю – по такой схеме их разрешено применять год и более.
• Очаги поражения в волосах лечат шампунями с пиритионом цинка.
• Деготь как народное средство лечения атопического дерматита эффективен, но обладает канцерогенным действием.

Общая терапия или системные противоаллергические препараты

Лоратадин (Кларитин), эбастин (Кестин), цетиризин (Зиртек). Они уменьшают зуд, особенно ночной, и отечность кожи.

Детям старше трех лет при обширных кожных проявлениях полезно ультрафиолетовое излучение: если нет возможности позагорать, можно воспользоваться специальными приборами в физиотерапевтических кабинетах поликлиник.

Если атопический дерматит появился на 1 году жизни, с вероятностью 60% он со временем сойдет на нет. В целом, чем позже возникает заболевание, тем больше вероятность, что оно продлится до подросткового и взрослого возраста.

Экзема

Еще одно наследственное заболевание, обусловленное неадекватностью иммунного ответа. Часто сочетается с проблемами желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.

Участок кожи краснеет и отекает, на нем появляются маленькие пузырьки, которые лопаются. оставляя после себя точечные мокнущие язвочки (эрозии), которые медики называют экзематозными колодцами. Потом на них появляются корочки. По мере рассасывания, рядом появляются новые элементы, поэтому можно одновременно видеть разные проявления – красноту, пузырьки, эрозии, корки, шелушения. Границы очагов нечеткие.

Высыпания симметричны, у ребенка шершавая кожа на руках, на ногах, лице. Поврежденные участки чередуются с чистой кожей, выглядя как «архипелаг островов». После того, как воспаление стихает, остаются плотные потемневшие (или, наоборот, бледные) участки с грубой толстой кожей, усиленным рисунком, которые постепенно приходят в нормальное состояние.

При поражении кожи головы возникает себорейная экзема: в волосах, за ушами и на шее появляются желтоватые или серые шелушащиеся и зудящие корки, желтовато-розовые как бы отечные пятна, покрытые жирными желтыми шелушащимися чешуйками.

У детей первые признаки экземы обычно появляются в 3 – 6 месяцев. Проявления ее очень сходны с проявлениями атопического дерматита, лечение также сходно: исключить все возможные аллергены, включая пищевые, мази с глюкокортикоидами, антиаллергические препараты внутрь, эмоленты несколько раз в день для поддержания водно-жирового баланса кожи.

Псориаз

Еще одна болезнь, при которой изменения кожи вызваны неадекватным иммунным ответом. Но в отличие от предыдущих заболеваний, при псориазе пусковым механизмом становится инфекция: болезнь часто появляется после перенесенной ветрянки, ангины, кишечные инфекции, заражение грибком. Чаще всего это происходит в возрасте 4 – 8 лет. Второй пик заболеваемости – подростковый возраст.

Если у взрослых псориаз представляет собой шершавые сухие красные шелушащиеся бляшки, то у детей это чаще всего красные набухшие пятна, очень напоминающие опрелости, но, в отличие от опрелостей, шелушащиеся. Такие пятна появляются в складках кожи, на половых органах, лице, голове. Бляшки зудят и обильно шелушатся. особенно при расчесывании, часто сливаются. Примерно у трети детей меняются ногти: в них появляются углубления, поперечные полосы. В подростковом возрасте часто поражаются локти: вокруг них собираются группы бляшек с четко очерченными границами, кожа шершавая и красная.

Точно так же, как атопический дерматит или экзема, псориаз то обостряется. то выходит в ремиссию. Кожа может очиститься полностью, а могут остаться несколько « дежурных» бляшек. Продолжительность ремиссии колеблется от нескольких недель до десятков лет.

Лечение псориаза начинают с местной терапии, цель которой – убрать шелушение. Для этого используют мази на основе салициловой кислоты, которые размягчают роговые чешуйки. Мазь наносят на ночь, утром смывают и смазывают бляшки мазями с кортикостероидами.

В тяжелых случаях внутрь назначают ретиноиды – препараты на основе активных форм витамина А. Но это действительно терапия крайних состояний, которая требует обязательного контроля врача.

Хорошо помогает ультрафиолетовое излучение: таким детям полезно загорать, а зимой использовать искусственные источники ультрафиолета.

Точно так же как и при атопическом дерматите назначается гипоаллергенная диета.

Проявления многих кожных заболеваний очень похожи, неспециалисту трудно по описаниям отличить разные виды сыпи. Не нужно пытаться ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно – для этого есть дерматологи.

У некоторых детей родители отмечают появление сухих и шершавых участков кожи, причем, они появляются не повсеместно, а только в отдельных местах – на голове, на лице, за ушами, на руках или ногах. О таких изменениях нужно обязательно сообщить педиатру, он не только выяснит причину их появления, но и даст рекомендации по решению проблемы.

Почему у ребенка сухая кожа: возможные причины

Рассматриваемое явление может возникнуть по самым разным причинам:

Риск возникновения рассматриваемого явления у ребенка возрастает в случае, если во время беременности мать принимала гормональные препараты, бесконтрольно употребляла витамины, курила и в период вынашивания ребенка, и в период лактации.

Если малыш длительное время находится на грудном вскармливании, то ему будет обеспечена отличная защита от аллергии, но в этом случае огромное значение имеет рацион питания матери, исключение из ее меню жареных, острых блюд, жирных продуктов. Большое значение имеет и наследственная предрасположенность к аллергии не только по материнской линии, но и по отцовской.

для ребенка могут стать:

• одежда из синтетических тканей;
• продукты питания (в том числе, и адаптированные молочные смеси, и молоко матери);
• аквариумные рыбки и корм для них;
• стиральный порошок и любые средства гигиены;
• шерсть домашних животных;
• табачный дым.

Если шершавость и сухость кожи вызвана аллергической реакцией организма, то она может носить локальный характер – например, рассматриваемое явление имеет место быть за ушками у крохи. Нередко к пораженным участкам кожи присоединяется , результатом чего будут корки, мокнутие с неприятным запахом.

Обратите внимание: сухость и шершавость кожи за ушками может быть не патологическим явлением, а всего лишь нарушением правил ухода за ребенком. Например, при рвотные массы могут затекать в заушную область и не удаляться вовремя.

Почему при аллергии поражается именно кожа

Что такое ? Это ответная реакция организма на чужеродный белок, после поступления сигнала о чужеродности белка вырабатывается антитело для его нейтрализации. Именно это и является механизмом аллергической реакцией. Хорошо известно, что аллергию могут вызвать вещества, которые не являются белком и в таком случае не белковое вещество-аллерген соединяется с белком крови пациента и вот он уже и расценивается как чужеродный.

У детского организма ферментативная система незрелая и поэтому не способна нормально расщеплять некоторые продукты питания, в результате они становятся аллергенами. Есть еще один вариант развития ситуации – в организм малыша поступает слишком большое количество продукта, часть его белков остается не расщепленной по причине недостаточности ферментов.

Чужеродный белок всасывается в кровь, из крови эти вещества-аллергены могут выделяться через почки, легкие и через кожу с потом. И вот как раз кожа реагирует на них появлением сыпи, зудом и покраснением.

Обратите внимание: важно не перекармливать малыша, не перегружать его незрелую пищеварительную систему.

Если говорить об атопическом дерматите, то его клинические проявления зависят от возраста пациента. У грудничков это заболевание проявляется сухостью кожи, шелушением на лице и волосистой части головы, опрелостями даже на фоне безупречного ухода за кожей ребенка. Если лечение проводится грамотно, то симптомы атопического дерматита легко купируются, а вот при отсутствии лечения у детей поражаются глубокие слои кожи, появляются пузырьки и язвочки, присоединяется нестерпимый зуд.

Атопический дерматит у детей в возрасте старше года, как правило, приобретает затяжное течение с частыми обострениями. Патологический процесс может перейти в сухую или мокнущую экзему, а при отсутствии лечения прогрессируют бронхиальная астма и аллергический ринит.

Профилактика атопического дерматита

Чтобы избежать развития рассматриваемого явления, родители должны с первых недель жизни крохи заботиться об его здоровье. К профилактическим мерам атопического дерматита, а именно появления сухости и шершавости кожи, относятся:

Лечение сухости кожи у ребенка

Так как подобное явление чаще всего классифицируется врачами как , то в данном материале будет рассматриваться лечение именно этого заболевания. А оно, кстати, будет достаточно сложным и длительным.

Немедикаментозное лечение

В первую очередь нужно скорректировать и нормализовать питание малыша. Подразумевается, что нужно исключить пищевой аллерген, если ребенок находится на грудном вскармливании, то мать должна проанализировать собственное меню и исключить из него продукты, которые теоретически могут спровоцировать вспышку аллергии.

Обязательно нужно обратить внимание на работу кишечника у матери. Если она постоянно мучается запорами, то токсины, образующиеся в результате задержки стула, всасываются в кровь и передаются малышу с молоком женщины. Для борьбы с запорами мать может применять лактулозу, свечи с глицерином и увеличить употребление кисломолочных продуктов.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то следует обратиться за помощью к врачу – возможно, понадобится сменить ранее выбранную смесь для питания.

В случае появления сухости и шершавости кожи после , родители должны прекратить давать малышу новый продукт и в течение двух недель кормить только привычной пищей. Родители должны помнить: каждый новый продукт вводится в качестве прикорма отдельно, привыкание должно длиться не менее 3 недель, что позволит с большой точностью выявить истинный раздражитель.

Если ребенок находится в возрасте старше одного года, то нужно вести дневник наблюдений за реакцией организма на разные продукты. Обязательно нужно исключить из рациона питания рыбу, яйца, цитрусовые, сыры и клубнику – продукты, которые вероятнее всего вызывают аллергию. В последующем их можно вводить, но в минимальных количествах.

Кроме этого, следует запомнить следующие рекомендации врачей:

1. Детям с шершавой и сухой кожей (атопическим дерматитом) категорически противопоказаны сладости, так как они усиливают брожение в кишечнике и улучшают всасывание аллергенов. Употребление меда, сладких напитков и киселя приводит к ухудшению состояния здоровья.
2. Под запретом для детей с рассматриваемым явлением находятся консерванты, стабилизаторы, эмульгаторы и усилители вкуса, экзотические фрукты.
3. Ребенку нужно обеспечить полный объем питья, так как недостаток жидкости в организме приводит к запорам.
4. Важно не перекармливать ребенка. Например, при искусственном вскармливании в соске делают маленькую дырочку, чтобы кроха съедал свою порцию смеси минут за 15 – так он получит наслаждение и чувство насыщение.
5. Первый прикорм – это овощное пюре. И самыми гипоаллергенными продуктами считаются цветная капуста и кабачки.
6. Воздух в детской комнате должен быть всегда свежим, слегка прохладным и достаточно увлажненным. Только в этом случае удастся предупредить потливость и сухость кожи.
7. Стирать детские вещи нужно гипоаллергенным бесфосфатным порошком, полоскать не менее 3 раз в чистой воде. Если сухость и шершавость кожи находится в прогрессирующей стадии, осложняется бактериальной инфекцией, то полоскание белья нужно будет осуществлять в кипяченой воде.
8. Посуда и игрушки ребенка должны регулярно мыться горячей водой. Делать это нужно без применения химических моющих/чистящих средств.
9. ребенок должен ежедневно, причем, не менее 3 часов и при любой погоде. Если предстоит прогулка в морозные дни, то личико младенца обязательно нужно смазать жирным детским кремом.

Атопический дерматит протекает волнообразно – периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Но даже в периоды «затишья» родители должны соблюдать определенные правила:

Медикаментозное лечение

Сразу оговоримся: лечение шершавости и сухости кожи лекарственными препаратами проводится только под контролем врача и в строгом соответствии с его назначениями. Медикаментозное лечение атопического дерматита подразумевает:

Родители не должны равнодушно относиться к появлению очагов с шершавой и сухой кожей. Да, в большинстве случаев это явление не представляет ничего серьезного для здоровья, но в некоторых является признаком развития атопического дерматита. Лечение такого заболевания всегда длительное и тяжелое, требует много времени и терпения со стороны родителей. В противном случае может развиться экзема или бронхиальная астма.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

• Причины сухости кожи у детей
• Сухая кожа ног у ребенка
• Как устранить сухость кожи
• Меры профилактики
• Обзор средств

Главные характеристики здоровой детской кожи

Мягкая, нежная, бархатистая - именно так мы обычно говорим о коже младенца. Но даже если ребенок здоров, она становится такой далеко не сразу после рождения.

Почему? Поясняет Александр Прокофьев, врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт La Roche-Posay: «После того, как малыш появляется на свет, его коже необходимо адаптироваться к окружающей среде. У новорожденных этот процесс еще не завершен, поэтому их кожа отличается повышенной сухостью, более подвержена раздражению, покраснениям, ее легче травмировать. С возрастом эти особенности исчезают».

Обычно к двум годам верхний роговой слой эпидермиса утолщается, и кожа становится более защищенной от внешних воздействий. Начинают активнее работать сальные и потовые железы, постепенно нормализуется процесс терморегуляции».

В норме кожные покровы ребенка должны быть бледно-розовыми и отличаться хорошим тургором, то есть быть мягкими и упругими на ощупь.

Вода для купания не должна быть слишком горячей © iStock

Причины сухости кожи у детей

«Детская кожа может стать сухой под влиянием как внешних, так и внутренних факторов», - считает Александр Прокофьев. Перечислим внешние причины.

1. 1

   Неправильный уход

   Использование средств для мытья чаще одного раза в неделю, слишком жесткая вода для купания (ее лучше пропускать через фильтр).

2. 2

   Пребывание на солнце без защиты

   Кожа малыша не в состоянии сопротивляться воздействию УФ-лучей, поэтому детей до года можно держать под открытым солнцем не более пяти минут в день, да и то «под прикрытием» специальных детских кремов с высоким SPF.

3. 3

   Сухой воздух помещений и перегрев

   Перегретый воздух - испытание для несовершенной системы терморегуляции ребенка: кожа краснеет, становится горячей, появляется раздражение. То же самое происходит, если вы чрезмерно кутаете малыша.

4. 4

   Воздействие непогоды

   Холодный воздух, соприкасаясь с нежной детской кожей, может спровоцировать покраснение, вызвать сухость и раздражение.

Внутренние факторы могут быть обусловлены:

неправильным питанием, которое выражается в нехватке витаминов;

недостатком воды;

некоторыми заболеваниями, в первую очередь кожными и эндокринными;

нарушением кровообращения;

глистной инвазией.

После ванны кожу ребенка можно дополнительно увлажнить © iStock

О чем говорит сухость кожи у ребенка

Очень сухая кожа малыша - повод для беспокойства. Она более уязвима, ее легко травмировать, а поврежденная кожа более восприимчива к инфекциям, особенно в младенческом возрасте.

Кроме того, сухость может сигнализировать о наличии:

атопического дерматита;

ихтиоза (нарушение ороговения кожи, которое проявляется в виде образования чешуек);

других заболеваний, в том числе и сахарного диабета.

Если сухость - постоянный признак кожи вашего ребенка, есть смысл сначала проконсультироваться с педиатром, а затем обратиться к дерматологу для назначения соответствующего лечения.

Сухая кожа ног у ребенка

Трение обуви и одежды также может вызвать покраснение и шелушение нежной детской кожи. Иногда причиной сверхчувствительности становятся заболевания, о которых было сказано выше. В любом случае выбирайте для малыша одежду и обувь из натуральных материалов, а для стирки используйте детские гипоаллергенные порошки. В качестве профилактики сухости стоп летом лучше носить открытую обувь.

Как устранить сухость кожи

Пользуйтесь увлажняющими кремами, лосьонами или молочком для тела, созданными специально для детской кожи. На таких средствах всегда написано, для какого возраста они предназначены.

Вода для купания крохи не должна быть горячей. Оптимальная температура для ванночки - 36–37 градусов.

Купайте ребенка каждый день, но средствами для мытья пользуйтесь не чаще одного раза в неделю. Выбирайте для этого специальные деликатные формулы.

Сухие участки увлажняйте детским кремом, молочком или лосьоном.

Важное условие против сухости кожи у детей – питьевой режим © iStock

Меры предосторожности при сухости кожи

Сухая кожа приносит ребенку немало беспокойства. Она зудит, чешется, шелушится - все это становится причиной капризов и плохого настроения. Что в этой ситуации могут сделать родители? В первую очередь, исключить любые факторы, провоцирующие сухость кожи малыша.

1. 1

   Нежелательно использовать мыло при купании и подмывании, оно пересушивает кожу.

2. 2

   Мочалки из грубых материалов тоже вредят. Мытье должно быть максимально щадящим.

3. 3

   Не кутайте малыша во время прогулки, чтобы избежать потливости.

4. 4

   Не занимайтесь самолечением. Если сухость кожи не проходит, обратитесь к врачу.

Правила по уходу в разное время года

Кожа ребенка нуждается в защите и в жару, и в холода.

Помните, что на солнце нельзя находиться в самые жаркое время, с 11 до 16 часов. На пляже в обязательном порядке надевайте на малыша футболку и панаму, используйте детские солнцезащитные средства. Возвратившись с прогулки, смойте крем с SPF и нанесите на кожу увлажняющее средство.

Воздействие холода и пересушенного воздуха в помещении способствует чрезмерной сухости кожи. Установите в доме увлажнитель воздуха или регулярно накрывайте батареи мокрым полотенцем. Увлажняйте кожу ребенка после купания.

Причин, по которым кожа вашего малыша изначально либо через несколько недель после рождения становится сухой, шелушится, можно указать несколько. В данном случае существенную роль играет режим питания мамы грудничка, находящегося на естественном вскармливании. Если же рацион новорожденного составлен из адаптированных смесей и воды, шершавая кожа у ребенка может появиться в результате неверно подобранного состава смеси.

Самым распространенным заболеванием, приводящим к неприятным ощущениям в виде зуда кожных покровов, а также шелушащихся островков, является атопический дерматит, вызванный аллергической реакцией организма на внешние возбудители, либо продукты питания. Более привычное для восприятия название такого заболевания - диатез. Наши мамы и бабушки, как правило, не считают такое проявление как шершавая кожа, заболеванием, но не стоит относиться к этому легкомысленно.

Если вы заметили, что шершавая кожа у ребенка не становится, как при рождении, гладкой и приятной на ощупь, обязательно проинформируйте об этом своего участкового педиатра, если вы не хотите получить дальнейшего развития атопического дерматита.

Кроме того, из места вашего совместного проживания с малышом уберите все, что может спровоцировать аллергию. Самыми распространенными аллергенами в квартире могут быть: табачный дым, домашние любимцы, а также некоторые виды отделки помещений.

Чтобы шершавая кожа у грудничка не доставляла дискомфорт в виде зуда, а также с целью профилактики и избавления от дерматита, необходимо с особой тщательностью подбирать гардероб для маленького аллергика. Для вещей, соприкасающихся с телом, лучшим материалом является хлопок, а вот для свитеров и верхней одежды не стоит выбирать вещи, изготовленные из натурального меха и шерсти.

Кроме того, доставляющая дискомфорт шершавая кожа у ребенка, подлежит обработке специальными мазями, как правило, имеющими гормональную основу. Однако вам не следует приобретать подобные препараты без назначения врача, так как гормоны, обладающие свойством снимать и устранять видимые проявления аллергии, могут оказывать негативное влияние на организм малыша в целом.

Отдельно стоит сказать о питании. Выбирайте гипоаллергенную смесь в том случае, если ребенок находится на но учтите, что они бывают двух типов - безлактозные, то есть не содержащие молочный сахар, либо безбелковые, и, прежде чем приобрести смесь, выясните, на какой элемент проявляется аллергическая реакция в виде покраснения и раздражения кожи.

Если малыш достиг возраста введения первого прикорма, не стоит начинать с фруктовых пюре и соков, так как зачастую именно они провоцируют Наилучшим вариантом первой попробованной пищи являются овощные пюре, приготовленные из одного компонента. Самые низкоаллергенные блюда - кабачковое пюре и пюре из цветной капусты.

До достижения ребенком полуторалетнего возраста возьмите за правило записывать все введенные вновь продукты питания в специальный дневник, также как и проставлять реакцию кожных покровов через несколько часов после употребления пищи. Для привыкания к одному продукту отводите не менее одной недели, ведь именно таким образом вы сможете понять, какой конкретно компонент противопоказан.

Стоит отметить, что те мамы, которые внимательно относились к здоровью и питанию своего малыша в первые месяцы жизни, в большинстве случаев смогли навсегда избавиться от такой проблемы, как шершавая кожа у ребенка. Не ленитесь, и вы отметите, что после наступления трехлетнего возраста ваш ребенок уже не является аллергиком, в обратном же случае есть вероятность того, что перерастет в другую форму аллергии - бронхиальную астму. Не допускайте этого, берегите своих малышей!