Женский портал - SelfShop / Украшения / После сцеживания болит грудь что делать. Боль в груди и сцеживания – какие могут быть последствия? причин острых болей

После сцеживания болит грудь что делать. Боль в груди и сцеживания – какие могут быть последствия? причин острых болей

04.03.2024

Когда у меня начала дико болеть грудь и внутри нее случались прострелы, я обратилась в гинекологию, но меня оттуда отправили к терапевту. Она внимательно прощупала мою грудь и сказала, что гноя нет, поэтому надо сцедиться сильно, но это не бесплатно. Я оплатила ей 20 долларов, и она меня начала сцеживать - было больно, как в аду. В итоге разрешила кормить ребенка. Я не поверила и на следующий день сделала УЗИ, где оказалось, что у меня в груди - гной! Подскажите, пожалуйста, чем эта процедура сцеживания могла для меня закончиться?

Сама процедура сцеживания в среде медиков вызывает достаточное количество споров и разногласий. Советская медицина, с работой которой столкнулись наши мамы и бабушки, практиковала и рекомендовала постоянное сцеживание буквально для всех рожениц. И к тому, поверьте, имеются вполне определенные основания. Медики рекомендовали сцеживания, поскольку подобная процедура:

Прекрасно стимулировала лактацию.
Позволяла женщине максимально быстро наладить вывод грудного молока.
И, в конце концов, позволяла женщине отлучаться от ребенка.

Современная медицина категорически отказывается от рекомендаций сцеживания, опять же для всех без исключения рожениц. А все потому, что современные медики придерживаются стандартных указаний стимулирования естественного вскармливания.

Кроме того, неправильно проведенное сцеживание (не к месту проведенное) часто может приводить к существенным проблемам со здоровьем. Как результат, сегодня, в роддомах вы не услышите рекомендаций сцеживать молоко, скорее, данную процедуру настоятельно не рекомендуют, во всех без исключения случаях.

Тем не менее, большинство современных здравомыслящих и постоянно практикующих врачей понимают, что подобная категоричность (всем сцеживаться, или всем никогда не сцеживаться) просто недопустима. Ведь с одной стороны, при первичном застое грудного молока – сцеживание (дополненное приемом спазмолитика, более частым прикладыванием малыша и пр.) может оказаться единственным, абсолютно безопасным и невероятно эффективным методом лечения для женщины.

Хотя с другой стороны, бывают случаи (как правило, это варианты гнойного, гангренозного мастита, в его запущенном состоянии), когда сцеживание действительно категорически недопустимо.

Запрет сцеживаться при гнойных формах мастита связывается, прежде всего, с возможностью быстрого распространения инфекционного процесса по пока еще здоровым тканям, и значит к развитию более сложных форм воспаления. Кстати сказать, при таких запущенных (гнойных, гангренозных, абсцедирующих) вариантах воспаления молочной железы категорически запрещено не только сцеживание, но и:

Любое массирование молочной железы.
Любые тепловые процедуры (компрессы, теплые примочки и пр.).
Любое травмирующее воздействие на пораженную железу.

А все потому, что подобные варианты лечения или воздействия при наличии гнойного содержимого в молочной железе, могут вести только к скорейшему распространению такого гнойного воспаления, по окружающим первичный очаг, тканям.

В случае с нашим оппонентом, задавшим вопрос, отметим что женщина поступила совершенно верно, обратившись ко второму специалисту. Рекомендация нашего ресурса, для женщин, подозревающих у себя развитие первичного застоя грудного молока или развитие мастита, заключается в следующем:

Не затягивать решение проблем с оттоком грудного молока, своевременно консультироваться с врачом.
При малейших сомнениях в компетентности доктора, обращаться ко второму и даже третьему специалисту.
Не пренебрегать, но и не настаивать на сцеживании. Важно всегда помнить, что в некоторых случаях сцеживание остро необходимо, а иногда, категорически недопустимо. И решать, нужно или нет сцеживание, в конкретной ситуации, конечно же, должен опытный квалифицированный доктор.

Кормящие матери часто сцеживаются в различных целях. Это может быть как для увеличения его объема, так и для создания запаса. Но иногда случается такая неприятность, когда у женщины не получается сцедить молоко руками или прибором - ничего не выходит. Конечно, если молоко не сцеживается, что делать поможет разобраться консультант по грудному вскармливанию или соответствующий врач. Но не всегда есть возможность обратиться к ним.

Главное - разобраться в причинах возникновения такой проблемы, как невозможность сцедиться. Они могут быть различными и практически все их можно решить:

Суженные протоки молочных желез. Чаще всего это случается у первородящих мамочек. Но также это возможно, если произошел спазм млечных путей.
Начинающийся лактостаз или мастит. В этом случае жирное заднее молоко само себе блокирует выход.
Сильный стресс.
Недостаточное количество поступающей жидкости.
Отсутствие молока вообще (гиполактация). Этот случай очень редкий, встречается лишь у 5% родивших женщин, но вполне возможен.

Если у вас ранее получалось сцедиться, и вдруг произошел сбой, то стоит рассмотреть произошедшее в последнее время. Возможно, вы лежали на животе (то есть и на груди), из-за чего пережимаются протоки. Или же вы были на холоде, поэтому произошел спазм и протоки сузились.

У матери должна быть комфортная и спокойная обстановка дома, не допускаются скандалы и ссоры. В бытовом плане тоже следует по большей части полагаться на помощь со стороны мужа и других родственников.

Методы решения проблемы

Решать проблемы с грудью лучше всего, проконсультировавшись со специалистом. Если нет такой возможности, то необходимо проанализировать, из-за чего это могло произойти.

Каких-либо медицинских методов решения проблемы нет. Даже врачи советуют старые народные рецепты:

Капустный лист. Лист капусты немного отбивают, чтобы он стал мягким и выделил сок. И важно, чтобы он был теплым. Затем приложить к груди. Менять лист по мере его высыхания.
Теплое полотенце. Мягкое махровое полотенце кладут в чуть горячую воду (она не должна обжигать, температура приятная телу). Потом его хорошенько отжимают и кладут на грудь. Полежать так надо минут 20-30. Но можно и раньше почувствовать облегчение.
Обильное питье. Оно должно быть теплое. Еще хорошо выпить успокаивающие настои и травяные чаи. В особенности эффективно помогают мята, мелисса, ромашка, валериана.
У матери не должно быть никаких стрессов. Это также способствует лучшему оттоку молока.
Еще один немаловажный фактор – ни в коем случае нельзя переохлаждать грудь. Это провоцирует спазмы протоков, вследствие чего молоко не сцеживается.
И конечно же, обязательно надо прикладывать ребенка к груди. Возможно, вы не можете сцедить, но молоко есть, и ребенок его высосет. Тем самым он разработает протоки.

Также не стоит, сцеживая молоко, делать это полностью, до последней капли. Сцеживайтесь в спокойной, расслабленной обстановке. Все это создаст благоприятный настрой и улучшит отток молока. Минут за 20-30 до процесса выпейте теплого молочного чая.

Необходимо как можно больше спать и высыпаться. Можно применить еще такое народное средство, как медовая лепешка (ржаная мука смешивается с медом до пластичного состояния) или же различные гомеопатические мази, которые снимают отеки и убирают уплотнения. Но при любых болезненных ощущениях необходимо обратиться к врачу.

Чего нельзя делать

При затрудненном сцеживании есть ряд запретов:

Нельзя прекращать кормить малыша.
Не нужно греть грудь, если вы не собираетесь сцеживать или кормить ребенка сразу после этого.
Нельзя ограничивать себя в объеме выпиваемой воды, думая, что так станет легче.
Запрещается мазать грудь различными разогревающими средствами, типа мази Вишневского, спирта или камфорного спирта. Это может привести к отказу ребенка сосать обработанную грудь (из-за вкуса и запаха), также спровоцировать воспалительный процесс и вообще прекращение лактации.
Ни в коем случае не оставляйте все как есть. Необходимо принимать меры, так как застой молока впоследствии приводит к ухудшению и маститу. А в таком случае решение проблемы остается только хирургическим путем.

Причины/ Методы лечения	частое прикладывание к груди/сцеживание	прикла- дывание капустного листа	прикла- дывание теплого полотенца	обильное питье	успока- ивающие средства
сужение протоков	+	+	+	+	+
лактостаз	+	–	–	+	+
стресс, депрессия	+	–	+	+	+
обезвоживание	+	–	–	+	+
отсутствие молока	+	–	+	+	+

Сцеживание молока

Раньше женщина после каждого кормления сцеживалась. Делалось это по рекомендации врачей и для того, чтобы сохранить лактацию, так как советовали кормить по времени через каждые 3 часа. Сейчас такой способ не поддерживается. Считается, что так, скорее всего, пропадет молоко. На самом деле он не так уж плох, у него есть свои плюсы. Поэтому и сейчас некоторые специалисты советуют постоянно сцеживаться.

Самым безопасным считается ручной метод. Он менее болезненный, более анатомичный. При этом при правильном применении этого способа не образуются трещины на сосках. Еще одним моментом, который не понравится большинству мамочек – это длительность процедуры. Она может занимать от 40 минут до 1,5 часов, причем заднее молоко идет с трудом. Притом что большинству матерей необходимо заниматься еще и бытовыми вопросами, это становится просто невыполнимым. Однако некоторые проблемы возможно решить только ручным сцеживанием. При лактостазе лучше всего сцеживать именно так. Такой же метод необходим при начавшемся мастите, который на начальных стадиях можно разрешить консервативно.

Еще одним минусом при сцеживании молока руками является то, что заднее молоко не идет. Оно более жирное и его сложно добыть. Поэтому лучше всего это сделать молокоотсосом. Выбор надо обратить в сторону поршневых механических или электрических. Они менее травматичны, в работе занимают немного времени (15 — 20 минут).

Если молока очень много, и оно сильно застоялось, то при сцеживании, скорее всего, будут боли. Это очень неприятно, но их необходимо перетерпеть, чтобы облегчить состояние. Поэтому сначала надо помочь себе руками, а затем применить молокоотсос. Если самой сцедить не получается от сильной боли, то надо прибегнуть к помощи близких – мужа, мамы, сестры и т. д.

У каждого метода есть свои положительные и отрицательные моменты. Как бы ни было велико желание, не стоит при данной проблеме бросать кормление ребенка естественным путем и переходить на искусственные смеси. Это советуют многие «доброжелатели» и даже врачи, говоря, что раз не получается сцедить молоко, значит, его и вовсе там нет. Но бывает, что просто у мамочки какая-то из вышеперечисленных проблем. Не стоит расстраиваться, если молоко не сцеживается - что делают в таких случаях, вы уже знаете. Попробуйте различные способы решения и все получится. Количество сцеженного молока не говорит о его полноценном объеме. Ведь сколько бы вы ни проделывали это при помощи рук и других приспособлений, ребенку идёт столько молока, сколько ему необходимо в данный момент.

Я хочу рассказать про лактостаз. Так уж получилось, что несколько раз мне пришлось серьёзно постараться, чтобы решить эту проблему. В первый раз всё дошло до мастита и абсцесса, и мне даже делали небольшую операцию.

Проблема лактостаза, к сожалению, не обходит стороной ни одну кормящую мать (за редким исключением). Но предупредить и преодолеть её нужно как можно скорее, чтобы не расстроился весь процесс грудного вскармливания. Конечно же, информации по этому вопросу достаточно, но я хочу рассказать о тех знаниях, которые пригодились мне - я прочитала много литературы и форумов, и выбирала то, что было близко мне, и, слава Богу, решила проблему лактостазов.

Лактостаз - это закупорка молочного протока, причиной которого является плохое опорожнение груди или её части. Грудь состоит из долей (по разным источникам - от 12 до 20), и каждая долька имеет свой проток в соске. При чувствуется, что какая-то долька груди уплотнилась и болит, иногда возникает покраснение и отёчность. Если сцеживать грудь, то видно, что из соска молоко льется меньшим количеством струек или из какой-то части соска понемножку стекает, в то время как из остальных частей, может по-прежнему - литься струйками.

Причины лактостаза

Чтобы предупредить лактостаз нужно знать причину, по которой он возникает.

Лактостаз часто возникает из-за следующих моментов.

Мама не часто кормит ребенка, либо по часам, выжидая точные промежутки времени.
Ребенок неправильно захватывает грудь. Поэтому происходит плохой отток молока в определенной доли груди.
Мама придерживает пальцем определенную часть груди во время кормления. Часто встречается, когда мать держит пальцем ямочку около носа ребенка, чтобы ему было чем дышать - нужно просто найти и принять положение, при котором грудь не слишком нависает и давит на ребёнка, но этот навык не всегда приходит сразу. Или мама неправильно предлагает ребенку грудь - зажимает грудь между указательным и средним пальцами, тем самым сдавливая какую-то дольку груди или проток, причём это происходит как привычка - постоянно.
Мама носит тесный бюстгальтер.
Кормит ребенка непродолжительное количество времени, например, опасаясь, что ребенок рассосет грудь или переест.
Сон на животе может провоцировать закупорку молочного протока.
Небольшой ушиб груди, микротравма.
Стрессовая ситуация, переутомление - конечно же, грудное вскармливание не такой уж лёгкий процесс, поэтому не надо забывать о собственном отдыхе!
Отсутствие ночных кормлений, в то время как грудь наливается.

При первых симптомах лактостаза самочувствие может быть хорошим, без температуры и покраснения груди, но если в такой ситуации ничего не делать, то может повыситься температура и начаться неинфицированный мастит (высокая температура - больше 38, все остальные симптомы лактостаза усугубляются).

Лечение лактостаза

Как правило, для лечения лактостаза и даже бывает достаточно научиться правильно прикладывать ребёнка к груди и делать это как можно чаще (как вариант - каждый час или чаще, когда дитё не спит, а если совсем тяжело маме - можно и разбудить, и сонному грудь подсунуть) - при таком подходе симптомы лактостаза проходят в течение суток. Но если даже при частых прикладываниях к груди симптомы лактостаза не проходят, то придётся сцеживаться примерно 2-3 раза в сутки (больше тоже не нужно, чтобы не нагнать много молока в грудь). Но не надо сцеживаться после каждого кормления, таким образом поступает неверная информация в мозг о том, какое количество молока необходимо ребенку. В этом случае, молока начинает прибывать с каждым разом больше, а ребенок такое количество молока не сможет съесть. Получится, что вам придется все время сцеживаться, либо возникнет последовательная серия лактостазов - проходит один и тут же начинается другой. К сожалению, с этим я достаточно долго промучилась.

Перед сцеживанием надо сделать теплый компресс на грудь (не в коем случае не горячий!), для того, чтобы спровоцировать рефлекс окситоцина, чтобы молоко легче выделялось из груди. Для этого возьмите салфетку и намочите ее в теплой воде. Приложите на грудь и держите, пока она не остынет. Затем, легкими круговыми движениями помассируйте грудь от основания к соску, уделяйте особое внимание тем долям, которые застоялись. А после этого начинайте сцеживать. Сцеживать надо прицельно, то есть именно ту область, которая у вас болит, и лучше это делать под тёплым душем.

А также хорошо сцеживаться над паром (если есть паровой , то он хорошо помогает). Ещё по поводу массажа - надо очень осторожно относиться к груди - ее нельзя сильно мять и делать профессиональный массаж. Массажист, разминая застоявшиеся участки, может передавить молочные протоки. И лактостаз может возникнуть уже на других участках молочной железы.

Нельзя делать на грудь спиртовые компрессы, так как они блокируют выделение окситоцина. Хотя многие говорят, что от них легче, но это палка о двух концах. Прогревающий момент спиртового компресса сделает своё дело - протоки расширятся и молоко перераспределится в груди, но это молоко и новое, прибывающее, будет труднее вытекать (блокируется выделение окситоцина, отвечающего за "вытекание" молока). А если будете стимулировать выработку большего количества молока или его у вас изначально было очень много - получите новый лактостаз, только наверняка более сильный и обширный.

После того, как вы сцедили грудь "до последней капли", очень важно приложить ребенка к пострадавшей груди, чтобы он отсосал остатки молока и, возможно, застоявшиеся комочки, которые вручную бывает сложно сцедить. А вот качественный молокоотсос в этом - большой помощник!

Не нужно просить мужа помочь "рассосать" застоявшееся молоко - ребёнок высасывает молоко особым способом, на который взрослый человек уже не способен, т. к. давно утратил навык. Малыш не сосёт, а языком снимает молоко с области ареолы, а после этого сглатывает. А муж так сделать не сможет - он будет тянуть молоко как коктейль через трубочку и тем самым травмирует и без него пострадавшие соски. Кроме того, во рту любого человека есть определенная микрофлора с различными бактериями, и в том числе болезнетворными (например, кариес). И эти бактерии он передаст вам, когда "отсасывает" молоко. А если у вас на соске есть трещина - то это прямой путь для попадания инфекции.

Не ждите, что после полного сцеживания болезненность и некоторая припухлость пострадавшей доли сразу уйдут. Все это проходит на 2-й или 3-й день. Краснота уходит в последний момент. Прекратить сцеживать грудь надо на 2-й - 3-й день. Иногда хватает одного такого полного сцеживания и затем частого прикладывания ребенка к пострадавшей груди, чтобы избавиться от лактостаза.

Лечение мастита

"Неинфицированный мастит - более сложная форма лактостаза, признаки примерно те же, но с большей интенсивностью. Самочувствие резко ухудшается, болезнь сопровождается повышением температуры тела от 38 градусов и выше, боль в области уплотнения увеличивается, может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела".

Лечение - такое же, как и при лактостазе. Высокую температуру сбивают жаропонижающими средствами, а после сцеживания, если красное место становится горячим, отечным, рекомендуется приложить к этому месту лед на несколько минут. Лучше выбирать позу для кормления такую, чтобы подбородок ребенка был направлен в пострадавшую область. Поскольку это позволит ребенку более эффективно опорожнить эту часть груди. При кормлении мама может массировать этот проток, чтобы ребенку было легче его опустошить от основания груди к соску.

На 2-й день должно нас тупить улучшение. Но если симптомы неинфицированного мастита остаются тяжелыми, присутствуют два и больше дней, возможно попадание в грудь инфекции и тогда он перерастает в инфицированный мастит.

Кроме того, причинами инфицированного мастита могут быть трещины на соске, поскольку они являются путем для попадания в организм инфекции, и к этой проблеме нужно относиться очень серьёзно. Помните! Трещина - это прямой путь для проникновения инфекции в молочную железу и развития абсцесса. Существует множество способов лечения трещин на сосках, но главное - правильно прикладывать ребёнка к груди. А ещё мне хорошо помогал крем .

Также мастит может быть осложнением после болезни. Например, если женщина болела , у нее примерно через 2 недели может возникнуть инфицированный мастит - нужно это иметь ввиду и дополнительно ухаживать за грудью.

Инфицированный мастит - это уже воспалительный процесс и лечение его должно быть медикаментозным и своевременным. Как правило, назначается курс антибиотиков, которые совместимы с грудным вскармливанием - не отказывайтесь от грудного вскармливания в этот момент, иначе можете к нему больше не вернуться. Не нужно бояться антибиотиков - болезнь намного опаснее и для вас, и для ребёнка. Кроме того, нужно обязательно продолжать сцеживаться. Без сцеживания медикаментозное лечение будет не эффективным.

Сцеживания не должны производиться вручную - чтобы не произошло распространение инфекции в соседние доли груди. Лучше для этого использовать электрический молокоотсос. Нельзя при инфицированном мастите делать теплые компрессы, так как они могут спровоцировать абсцесс. Если все меры лечения мастита оказываются эффективными, то сцеживания заканчивают на 10-й день.

А у меня был всё-таки абсцесс. Комочки застоявшегося молока никак не исчезали, и внутри возник гнойный мешок. Главное при абсцессе - не впадать в панику от того, что можно кормить только одной грудью. Вы вполне сможете выкормить ребенка этой одной здоровой грудью - и будет вырабатываться нужное количество молока, может только кормить придётся чуть чаще.

На больную грудь ставят дренаж, чтобы удалить гной из гнойного мешка, плюс опять же назначают курс антибиотиков. Лекарства также подбираются совместимые с грудным вскармливанием. Сцеживания продолжаются молокоотсосом (чтобы не затрагивать гнойный мешок, ручное сцеживание не рекомендуется). Сцеживания нужны ещё и для того, чтобы лактация в пострадавшей груди не угасла, и после окончания лечения вы могли бы вернуться к кормлению малыша из обеих грудей.

Самолечение мастита недопустимо, а вот с лактостазом вполне можно справиться самостоятельно, главное - внимательно следить за своей грудью и вовремя принимать меры.

Я желаю всем кормящим мамам никогда не сталкиваться с этой проблемой! Но предупреждён - значит, вооружён!

Поздравляю всех-всех с наступающим Новым Годом! Пусть наши детки будут здоровы и счастливы!

Появление болезненных уплотнений в молочной железе и повышение температуры вызывают у кормящих мам высокую тревогу. В стремлении сделать что-нибудь, чтобы облегчить себе состояние, женщины готовы перепробовать все мыслимые и немыслимые средства, поверить всем народным советам. Но далеко не все советы бывают грамотными, а некоторые даже вредны. Постараемся внести ясность и кратко изложить основные меры, которые могут помочь кормящим мамочкам. Однако нужно запомнить, что серьезные проблемы с грудью (лактостаз, мастит и тем более абсцесс) требуют обращения к специалисту!

Очень часто любые болезни и уплотнения в груди называют маститом, но на самом деле можно беспокоить женщину может гораздо больше проблем. Четкое определение беспокоящих симптомов может помочь выбрать правильные меры лечения при обращении, например, к врачу или специалисту по грудному вскармливанию. Поэтому обратите внимание на:

— Уплотнения молочной железы , которые часто замечаются женщинами. Иногда за уплотнения женщины принимают нормальные молочные дольки в глубине груди, наполненные молоком. Болезненное уплотнение чаще затрагивает отдельные доли, которые заметно выделяются. Или грудь может быть плотной вся целиком, как бывает в момент прихода молока.

— Покраснение кожи груди чаще всего возникает над уплотнением. Не стоит его путать с покраснением от сильного нагрева или от активного воздействия на грудь при сцеживании. Иногда над уплотнением ткань железы становиться бугристой и выпирает.

— Нарушение оттока молока может возникнуть при закупорке млечного протока, при этом из какой-то части отверстий соска молоко течет хуже или перестает выделяться совсем. На соске в месте закупорки может образоваться белая точка или маленький белый пузырек. Также нарушение оттока молока может быть связано с общим переполнение груди, когда возникает отечность.

— Иногда появляются выделения из млечных протоков , например, при сцеживании мама может выдавить из закупоренной протоки небольшой кусочек белого или желтоватого цвета, похожий на створоженное молочко или жировое скопление. Если в молоке появляются желтые или зеленые выделения – это может быть выделяющийся в проток гной.

— Боль может ощущаться при прикосновении к месту уплотнения, при надавливании на грудь или даже при движении, например, при смене положения тела или подъеме руки. Также боль может быть вызвана не проблемой в молочной железе, а воспалением подмышечных лимфатических узлов.

— Повышение температуры – частый, хотя и не обязательный признак проблем с грудью. Иногда даже мастит протекает без температуры или с незначительным ее повышением. Чтобы разобраться, с чем связана температура, желательно измерить ее в нескольких местах – в обеих подмышках, в локтевом сгибе и сравнить показания. ВНИМАНИЕ – высокая температура в первый месяц после родов требует немедленного обращения к врачу, так как может быть признаком послеродовых осложнений!

Заблуждения, связанные с маститами

В нашем обществе распространено мнение, что любое повышение температуры во время кормления грудью связано с проблемами груди. Однако это не так. Температура может быть вызвана разными причинами, например, послеродовыми осложнениями или банальной простудой. Если при каждом случае лихорадки у кормящей женщины начинать лечить мастит, не обращая внимания на другие симптомы, то можно пропустить прочие заболевания и нанести серьезный вред не только груди, но и всему здоровью.

Еще одним любимым заблуждением является мнение о необходимости постоянного сцеживания. Часто советы «Сцеживай грудь обязательно, иначе мастит будет» женщина слышит от бабушек, потому что эта рекомендация была актуальна во времена их молодости. Тогда ребенка рекомендовали кормить через три часа и давать только одну грудь, таким образом, опорожнение молочной железы происходило очень редко и без дополнительного сцеживания, действительно, легко могли появляться лактостазы и маститы. При кормлении по требованию и наличии частых прикладываний нет потребности в дополнительном сцеживании, ведь грудь вырабатывает молоко в том количестве, сколько его требуется. Сцеживая молоко можно спровоцировать повышенную его секрецию и тем самым, наоборот, увеличить риск возникновения застоев.

«Одевайся потеплее, иначе грудь простудишь» — еще одна распространенная фраза. В ней есть доля истины, так как простуды ослабляют организм кормящей мамы. А ослабленный иммунитет может быть одной из причин возникновения маститов. И сами инфекционные заболевания (грипп, ангина) могут дать осложнение в виде заболевания груди, как и любые очаги инфекции в организме кормящей женщины (пиелонефрит, тонзиллит, кариес). Также инфекция легче может проникнуть в грудь при трещинах на сосках.

Виды лактостазов

Нагрубание груди может возникать при приходе молока на 2-7 день после рождения ребенка или при повторном приливе молока. Молочные железы становятся твердыми («всю грудь разбарабанило»), горячими, опухают. Температура возле груди может повысится, также может незначительно повысится температура тела. Отток молока может быть затруднен из-за отека, а ребенку может быть трудно взять грудь.

Лактостаз (то есть застой молока) может возникнуть на любой стадии кормления грудью, даже когда ребенку больше года. Это всегда нарушение оттока молока из одной или нескольких молочных долей. Пострадавшая доля переполняется молоком, возникает уплотнение, отек (образуются «бугры и комки»), а затем болезненность при надавливании или прикосновении и покраснение. При попытке сцедить грудь может быть заметно нарушение оттока молока из некоторых протоков или видна закупорка протока в виде белого пятнышка или пузырька. Возможно повышение температуры, часто она выше возле больной груди. Однако в некоторых случаях температура не повышается совсем, или даже ниже в подмышечной впадине возле больной груди, чем в других местах.

Мастит это уже воспалительное инфекционное заболевание груди. Часть груди становится красной, воспаленной, болит от прикосновений и даже без прикосновения, от движений. Ухудшается общее состояние женщины, может ощущаться вялость, слабость, разбитость, озноб. Часто сопровождается повышенной температурой от 38 градусов и выше. Мастит может возникнуть как следствие запущенного лактостаза, так и по иным причинам. Любые очаги инфекции в организме кормящей женщины (пиелонефрит, тонзиллит, кариес, грипп, ангина) могут дать осложнение в виде заболевания груди. Также инфекция может проникнуть в грудь при трещинах на сосках. Инфицированный мастит требует обязательного обращения к врачу и лечения антибиотиками!

Абсцесс – часто возникает как осложнение мастита. На месте уплотнения возникает полость, заполненная гноем. Уплотнение может быть маленьким, напоминающим на ощупь перекатывающийся шарик. Боль при надавливании на больное место, или небольшая болезненность, ощущаемая все время. Температура часто высокая, держится долго, может резко упасть после нескольких дней (часто признак созревания гнойника). Чаще всего абсцесс вскрывается в молочный проток и гной вытекает с молоком.

Первоочередные меры

Продолжаем кормить! Возникновение проблем с грудью не является противопоказанием к продолжению грудного вскармливания. Наоборот, прекращение кормления может усугубить ситуацию, так как никто лучше ребенка не справиться с основной задачей – эффективным выводом молока из молочной железы.

Если у вас нагрубание груди, связанное с приливом молока, то необходимо как можно чаще прикладывать к грудь ребенка. Когда ребенку сложно взять грудь из-за переполнения, надо смягчить ее перед кормлением. Помогает мягко помассировать или слегка сцедить грудь в области ареолы. Если после суток частых сосаний нет облегчения, в крайнем случае может потребоваться дополнительное сцеживание груди до появления чувства облегчения. Также сцеживание потребуется при раздельном пребывании с ребенком.

При возникновении лактостаза нужно всегда помнить, что основная его причина – нарушение оттока молока, поэтому в первую очередь необходимо принять меры по его улучшению. Как можно чаще следует прикладывать ребенка к пострадавшей груди днем, и обязательно кормить ночью несколько раз. Подобрать правильную позу для эффективного сосания, для чего расположить ребенка так, чтобы подбородок оказался с той стороны, где находится уплотнение. Во время кормления (или перед ним) можно аккуратно массировать грудь. Помогает оттоку молока согревание, например, теплый душ или не очень горячая грелка на грудь перед кормлением. Иногда требуется после разогрева сцедить грудь, уделяя особое внимание переполненной доле, после чего дать эту же грудь ребенку. После сцеживания и кормления ребенка, на грудь надо приложить на 5-10 минут прохладный компресс, особенно если имеется склонность к образованию синяков. Если через сутки улучшений нет, требуется обращение к специалисту.

Если на соске заметно белое пятнышко в месте закупорки протока, его можно постараться выдавить. Белый пузырек на соске можно аккуратно подцепить сбоку (не ковыряя!) стерильной иглой. Часто после этого молоко брызгает из протоки фонтаном и достаточно бывает одного прикладывания ребенка к груди в правильной позе – подбородком к уплотнению.

Иногда у женщины возникает сильный отек молочной железы, из-за чего затрудняется оттока молока. В таком случае может помочь прохладный компресс на грудь или специальный лимфодренажный массаж, который умеют делать консультанты по грудному вскармливанию.

Развитие мастита требует обращения к врачу обязательно! Применимы все выше перечисленные меры по улучшению оттока молока (частое кормление, правильная поза, массаж). Сцеживание груди при необходимости должно быть аккуратным и бережным, иногда женщине сложно сцеживаться самостоятельно из-за возникающих болевых ощущений. Кроме этого при инфекционном мастите врач может назначить курс антибиотиков. Важно, чтобы антибиотики были совместимы с грудным вскармливанием, если врач отказывается их подбирать – обратитесь к другому. Также может быть назначено физиолечение и анальгетики для снятия боли (например, ибупрофен). Очень важно для женщины отдыхать. Помните, что мастит – это болезнь, старайтесь больше отдыхать и не тратьте силы, пытаясь успеть переделать все дела по дому.

При абсцессе требуется удалить гной из груди. Это возможно сделать хирургическим путем, при помощи надреза и дренажа. Чаще всего требуется также антибактериальная терапия. Самостоятельно пытаться лечить абсцесс нельзя!

Что нельзя делать:

— прекращать кормление ребенка грудью, так как это может только увеличить застой молока

— использовать компрессы, содержащие спирт и камфору. Спирт препятствует оттоку молока из груди, а камфора способна совсем прекратить выработку молока

— стараться во что бы то ни стало «разбить и сцедить комки». Сильно воздействуя на грудь можно ее травмировать. Массаж должен быть мягким

— постоянно и сильно греть грудь, чтобы не получить дополнительно ожег кожи

— самостоятельно назначать себе антибиотики или иные препараты

Шмакова Елена,
консультант по грудному вскармливанию,
участник «Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию» (АКЕВ) ,
мама пяти детей

Тяжесть и боль в груди - первые признаки застоя молока. Если кормящая мама не поторопится принять меры, то дальше может подняться температура, а в груди появляются уплотненные и болезненные участки. Лактостаз, или застой молока - напасть, которая мало кого из кормящих мам обходит стороной. Однако с кем-то это случается часто, иногда буквально каждый месяц, а некоторые мамы с удивлением сталкиваются с явлением застоя только на втором году кормления или даже не с первым ребенком. В любом случае, если знать, что с этим делать, то справиться можно буквально в течение суток и без каких-либо последствий.

Что же это такое?..

Само слово «лактостаз», которое так и переводится – «застой молока» - полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, под влиянием напряжения от которого возникает отек ткани молочной железы. Далее следуют уплотнение, болезненность, покраснение и подъем температуры.

Причины лактостазов могут быть различны. Конечно же, самая частая - слишком длительные перерывы между кормлениями, когда молоко в прямом смысле застаивается в груди без всякого движения. Иногда проблема возникает, если мама кормит своего малыша в одном и том же положении, или спит все время на одном боку, потому что именно с этой стороны спит ее малыш – а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, подмышками) движение молока приостанавливается. Или же может надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа вешания штор или работы с пылесосом). Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки, благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может переесть жирного, тех же орехов – а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям… Довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды – когда резко меняется давление, "прыгает" температура на улице, то любой действующий консультант подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги.

Еще одна причина, не такая уж и редкая – сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они – конечно же, желая своим дочкам только добра! – доносят до них «проверенную временем» информацию. Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой. Однако мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первые недели жизни малыша иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного – только до облегчения! – сцедить оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает – то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг»: чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму, когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу – без единого лактостаза…

Чего не нужно делать при лактостазе

- прекращать кормление ребенка . Само по себе застоявшееся молоко никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ.

- греть грудь между кормлениями , если только вы не собираетесь немедленно кормить или сцеживать - любое воздействие тепла будет провоцировать прилив молока, а при имеющемся застое это еще сильнее увеличит неприятные ощущения в груди.

- ограничивать жидкость - общая выработка молока все равно зависит от стимуляции груди, а не от объема потребляемой жидкости. Напротив, если кормящая мама старается меньше пить, у нее может развиться обезвоживание организма, которое само по себе приводит к повышению температуры и ухудшению оттока молока. Поэтому пить нужно обязательно, и столько, сколько хочется - но желательно прохладное питье, потому что горячая жидкость, как и другое воздействие тепла, может провоцировать прилив молока.

- мазать грудь спиртом, мазью Вишневского, камфорой. Все эти средства не только еще сильнее затрудняют отток молока, но и проникают в грудное молоко и могут приводить к отказу малыша сосать грудь, а если он все же согласен кормиться при таком резком изменении вкуса и запаха - это может негативно повлиять на его здоровье. Кроме того, мазь Вишневского на практике часто приводит к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс – полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.

Терпеть, надеясь, что всё пройдёт "как-нибудь само". Чем раньше вы начнете действовать, тем лучше. Если вы замечаете, что проблеме уже около суток, и никакого облегчения не наступает - оптимально пригласить опытного консультанта по грудному вскармливанию, который поможет с расцеживанием груди. А в случае, если у вас поднялась температура и держится дольше двух суток - обязателен визит к врачу, поскольку так длительно держащаяся температура указывает на развитие мастита, справиться с которым поможет назначение антибиотиков. Антибиотики при этом назначаются совместимые с грудным вскармливанием, прекращение кормления грудью не требуется! Если же слишком с этим затянуть - может понадобиться госпитализация вплоть до операции на груди. Так что не выжидайте, начинайте действовать!

Как же справиться с лактостазом?

Первое, что стоит сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой - начать чаще предлагать эту грудь малышу, и поменять положение ребенка при кормлении. При сосании кроха активнее всего работает нижней челюстью, и поэтому лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. Вот на это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем.

Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек (это чаще всего встречающийся вариант застоя), то лучше всего кроха рассосет его в положении из-под руки.

С застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно – нижней грудью – а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе.

А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления, особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще – минимум каждые три часа даже в ночное время.

Иногда для избавления от лактостаза этих мер оказывается вполне достаточно, но чаще всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди. Если нет температуры или она появилась совсем недавно (не более суток назад), сцеживание проводится в такой последовательности:

- сначала приложите теплый компресс - можно, например, намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя - или примите горячую ванну или душ – это будет способствовать хорошему оттоку молока. (Внимание, при температуре грудь греть нельзя, это может способствовать еще более быстрому развитию воспаления!);

- следующий шаг - осторожно и очень бережно помассируйте место застоя по направлению к соску , помогая движению молока. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием;

- сцедите молоко , уделяя основное внимание закупоренной доле;

- на 5-10 минут приложите холодный компресс , чтобы уменьшить отек тканей. Последовательность должна быть именно такой!

Будет идеально, если сразу после сцеживания дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3-4 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом.

Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое – те же самые обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:
- компрессы из прохладного свежего капустного листа, немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска – для пищеварения малыша это не полезно);
- медовая лепешка – мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области.

Также, по отзывам мам, хорошо помогают снятию отека и уменьшению уплотнений гомеопатическая мазь «Арника» или крем Traumеel С (продаются в аптеках, ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями).

Наконец, постарайтесь побольше отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного, здоровье важнее!

Пока застой дает о себе знать только болезненностью в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию – сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша – больше суток) – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое – если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же уменьшается, но не проходит окончательно дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное – не запускать процесс!