Кровотечение из носа при беременности. Кровь из носа у беременных: опасно ли Кровянистые выделения из носа при беременности

Во время беременности организм женщины подвержен усиленной нагрузке, ведь он должен обеспечивать не только свою жизнедеятельность, но и жизнедеятельность плода. Наиболее известной и часто встречающейся проблемой в этот период является токсикоз, а вот о носовых кровотечениях мало кто знает. Это неудивительно - ведь дыхательные пути вовсе не являются частью репродуктивной системы организма и связать такой симптом с беременностью сложно.

Между тем, кровь из носа у беременных женщин может идти довольно часто. Для некоторых врачей носовые кровотечения даже могут быть одними из первых признаков «интересного положения» пациентки. А многие беременные женщины испытывают такой неприятный симптом буквально каждый день. Норма ли это?

Причины

Почему же во время беременности из носа может идти кровь? Дело в том, что при развитии плода увеличивается объем циркулирующей по организму женщины крови, а вот сосудистая система сохраняет прежние размеры. Соответственно, кровь распирает сосуды, повышая артериальное давление. Сосуды носа - самые слабые, а в период беременности они становятся еще более хрупкими. Этому способствует также и изменение гормонального фона - обилие женских гормонов размягчает слизистые оболочки всего организма.

Капилляры носа расположены очень близко к поверхности и кровь легко разрывает их своим напором. Сразу после этого начинается кровотечение.

Насколько тревожен такой симптом?

При беременности следует очень чутко прислушиваться к любым сигналам собственного организма. Всякое изменение в состоянии здоровья может быть предвестником грозных нарушений. Кровь, идущая из носа при беременности, как правило, сигнализирует всего лишь о незначительном повышении давления. Однако если женщина изначально страдает гипертонией, ей обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь кровь усиленно напирает также на сосуды матки (а не только носа), что может даже спровоцировать выкидыш.

Для более точной самодиагностики во время беременности стоит посоветовать обратить внимание на другие изменения самочувствия, ведь при повышении давления не только идет кровь из носа, но и кружится голова, появляется слабость и потемнение в глазах. Само по себе слабое носовое кровотечение при беременности не особенно опасно, если других признаков нет .

Как действовать

Если женщина находится в общественном месте и не хочет привлекать к себе внимание, можно просто прижать к носу платок, салфетку или на некоторое время зажать ноздрю пальцами. Этого времени хватит для того, чтобы отойти в туалет или любое укромное место. Если беременная находится дома, она должна наклонить голову вниз, чтобы дать крови возможность вытечь наружу, а не внутрь. Когда поток иссякнет, нужно осторожно промыть нос проточной водой, используя обычные ватные тампоны или перекись водорода.

Если запекшаяся кровь удалилась не полностью, можно периодически смазывать полость носа лечебным маслом - например, облепиховым или маслом календулы. Это не только удалит последствия кровотечения, но и заживит прорванные капилляры. Еще одним хорошим способом для быстрого прекращения кровотечения является воздействие холодом - голову наклоняют вниз, а к переносице прикладывают завернутый в ткань лед или холодную ложку.

Профилактика

Беременная женщина обязательно должна сообщить лечащему врачу о любых проблемах со здоровьем, особенно это касается гипертонии. Для повышений упругости сосудов и их сопротивляемости часто назначают витамин С или препарат аскорутин.

Будущей маме нельзя перенапрягаться (нервничать, поднимать тяжести, сильно уставать) и работать в стрессовых условиях. Все эти факторы способствуют повышению артериального давления и могут подвергнуть малыша опасности.

Если же носовые кровотечения слабо выражены, но беспокоят довольно часто – это тоже повод для внепланового визита в больницу. Доктор обязательно должен проверить, что же является их причиной.

Отлично укрепляет сосуды правильное питание, контрастный душ, умеренные занятия спортом (например, специальная йога для беременных, ходьба, плавание).

Беременность – время удивительных перемен в организме женщины. Гормональный фон бушует, тело меняется внешне, настроение скачет то в плюс, то в минус. Каждая третья женщина сталкивается с таким неприятным явлением, как кровь из носа при беременности. Важно понимать природу таких кровотечений и быть подготовленной к их возникновению.

Кровь из носа во время беременности: причины

После зачатия в организме происходит рост эстрогенов и прогестерона, побочное действие которых заключается в избыточном кровенаполнении сосудов слизистой носа. Внутренняя оболочка носа отекает, быстро пересыхает, сосуды становятся ломкими. Помимо этого нагрузка приходится на сердечнососудистую систему, что приводит к интенсивному кровоснабжению. Даже легкая нагрузка (сморкание, легкий удар, резкое движение) может закончиться носовым кровотечением. Вопрос, почему идет кровь из носа при беременности, рассмотрим ниже.

Кровь из носа при беременности, первый триместр: причины

В первом триместре кровоточит нос при беременности у 5–8% будущих мам. Это связано с усиленной выработкой прогестерона, который и вызывает заложенность носа. Если женщина много времени проводит в непроветриваемом помещении, быстро иссушается слизистая носа, что провоцирует кровотечение.

⁣Кровь из носа при беременности, второй триместр: причины

Помимо отечности слизистой, кровотечение из носа во 2 семестре обусловлено слабостью сосудистой стенки капилляров из-за нехватки витаминов, изменившихся реологических значений крови – её вязкости и текучести.

Кровь из носа при беременности, третий триместр: причины

Помимо описанных выше причин носовые кровотечения иногда приобретают симптоматический характер, вызванный повышением артериального давления. Это опасное состояние, требующее внимания врача. Если женщина чувствует головокружение, головную боль, затуманенность сознания, следует сразу же измерить давление. Повышенное давление вызывает изменения в сосудах плаценты и плода. Регулярные внезапные скачки давления опасны отслойкой плаценты. Также давление может быть признаком гестоза. Не стоит игнорировать это состояние, чтобы не допустить осложнений и защитить малыша.

⁣Кровь из носа у беременных: что делать

Однократное кровотечение из носа во время беременности не должно вызывать опасений у беременной, при эпизодических случаях это явление не опасно. Однако в целях профилактики рекомендуется:

1.Увлажнять слизистую носа растворами и спреями типа аквамариса, физраствора.

2.Смазывать носовые проходы персиковым маслом, бальзамом Караваева (Витаон).

3.Регулярно проветривать помещение, чаще дышать свежим воздухом.

4.Пить 1,5–2 литра жидкости в день.

5.Принимать витамины и питаться сбалансированно.

6.Прием витамина С, Аскорутина – назначаются врачом для укрепления стенок сосудов и снижения их проницаемости.

При внезапном кровотечении:

1.Наклоните голову над раковиной и дайте крови стечь.

2.Приложите к носу холодный компресс.

3.Прочистите нос и удалите остатки крови тампоном, смоченным в антисептике.

4.Увлажните слизистую маслом вазелина, персика или соляным раствором.

Важно помнить, что если течет кровь из носа, не нужно запрокидывать голову назад: возможен риск захлебнуться кровью, а попадание крови в желудок опасно рвотой.

Берегите себя, питайтесь правильно, гуляйте на свежем воздухе – эти правила помогут вам наслаждаться прекрасным периодом беременности и снизить вероятность неприятных ощущений, которые забудутся после рождения долгожданного малыша.

В период вынашивания плода в организме женщины происходят колоссальные изменения на различных уровнях. Перемены состояния и патологические явления, особенно на ранних сроках, вызывают беспокойство будущих мам. Одним из них может стать кровь из носа при беременности. Как реагировать на кровотечение и стоит ли его опасаться?

Если к токсикозу, перемене настроения и ноющей пояснице женщина морально готова, то при начале носового кровотечения ее может охватить настоящая паника. На самом деле такие выделения, если они редкие и слабые, не представляют угрозы для мамы и малыша.

Кровь из носа может идти у любого человека – такое состояние называется эпистаксис, но при беременности это происходит чаще. Виной всему гормональная перестройка и повышенный кровоток, необходимый для снабжения ребенка всем необходимым.

В этот период активно идет увеличение количества эстрогена и прогестерона. Одним из побочных явлений таких перемен является повышение наполняемости кровью мелких сосудов носа и разрыхление слизистой оболочки. Тонкие капилляры становятся хрупкими и не выдерживают высокой нагрузки. Даже небольшое дополнительное воздействие в виде сморкания или чихания провоцирует разрыв сосуда, поэтому идет кровь из носа.

Вероятность явления высока во всех триместрах, важно следить за общим состоянием организма и разобраться в причинах их появления.

Причины носового кровотечения при беременности

1. Изменение слизистой носа . Оно происходит из-за гормональной перестройки систем тела. У женщин наблюдается отечность органа, разрыхление и потеря эластичности капилляров. Особенно вреден для слизистой сухой воздух, пересыхание еще больше травмирует сосуды.
2. Высокое артериальное давление . Повышение АД – это опасная проблема, которая оборачивается нарушением поступления крови в плаценту. Кровь из носа – это не единственный признак патологии, она сопровождается головокружением, отеками конечностей, слабостью. С такой проблемой женщины чаще сталкиваются во втором триместре. При проявлении перечисленных признаков необходимо посетить врача.
3. Травма . При любом механическом повреждении носового прохода, в результате которого идет кровь, стоит обратиться за консультацией к ЛОРу.
4. Если кровь идет интенсивно и часто – это признак плохой свертываемости, беременной потребуется консультация гематолога.
5. Дефицит витаминов . Ломкость капилляров вызывает не только изменение количества гормонов, но и недостаток полезных веществ. Дефицит витамина K и C, кальция и других микроэлементов становится причиной, почему начинается кровотечение. В ходе беременности врач назначает поливитаминные комплексы, основываясь на потребностях своей пациентки.
6. Высокая температура . Такая проблема является симптомом инфекционного заболевания и требует незамедлительного обращения к доктору. При повышении температуры сосуды носа становятся более хрупкими, поэтому часто идет кровь.

Лопнувшие сосуды – это общая причина проблемы, но вызвана она разными факторами. Некоторые из них можно устранить самостоятельно (увлажнить воздух в комнате, начать прием витаминов), тогда как другие требуют врачебной консультации.

эпистаксис в разных триместрах

На ранних сроках течет кровь из носа при беременности вследствие резкого увеличения числа женских гормонов. Главный из них – прогестерон, создающий условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Этот важный процесс сопровождается различными дискомфортными проявлениями, в том числе и кровью из носа.

Когда плод подрос, во втором и третьем триместре появляются другие причины, почему идет кровь. Развитие ребенка требует большого количества питательных веществ, поэтому он получает их из организма матери, создавая нехватку витаминов и минералов. Кальций, витамин C и другие минеральные вещества должны поступать при беременности в двойном количестве, тогда их хватит матери и растущему малышу.

Рецидивы кровотечения перед родами могут оповещать о серьезных проблемах со здоровьем: высокое артериальное давление, недостаточная свертываемость, сильный токсикоз, гестоз.

Что делать, если идет кровь из носа?

Остановить носовое кровотечение можно самостоятельно. Для этого потребуется выполнить несколько последовательных действий:

• Сделать холодный компресс. Подойдет бутылка воды из холодильника, пакет со льдом, полотенце, смоченное водой.
• Важно наполнить комнату свежим воздухом, открыв окно. Ничего не должно мешать дыханию, при необходимости расстегните воротник одежды или снимите шарф.
• Сядьте на стул и наклоните корпус немного вперед. Компресс положите на переносицу.
• Ноздри крепко зажимаются пальцами на 10 минут, дыхание осуществляется через рот. Другой способ остановить кровь – использовать ватный тампон, смоченный перекисью водорода. Этот совет актуален, когда кровь идет очень интенсивно.
• После прекращения кровотечения потребуется осторожное промывание носа. Используется солевой раствор или перекись водорода. Улучшить состояние слизистой носа позволит смазывание вазелином или другим растительным маслом.

1. Запрокидывать голову, в таком положении увеличивается давление;
2. Ложиться в горизонтальное положение, так как кровь может попасть в желудок и вызвать приступ тошноты;
3. Пытаться высморкать кровь.

Допустимое время для самостоятельной остановки кровотечения – 20 минут, если оно идет дольше, необходимо вызвать скорую помощь. Врачи закладывают марлевые турунды со специальным лекарством. Их оставляют на сутки, а в тяжелых случаях на 2-3 дня.

Беременная находится в стационаре под присмотром медработников. Если у беременной часто идет кровь, то она пройдет обследование для выяснения причин патологии.

Чаще всего, носовое кровотечение во время беременности, – совершенно нормальное явление. Это физиологическая особенность организма будущей мамы, которая объясняется перестройкой гормонов, начинающейся практически сразу же после удачного оплодотворения.

Слизистые оболочки (особенно в носу) становятся более хрупкими, их легко повредить (у беременной женщины усиливается кровоток, нагрузка на сосуды повышается, а их стенки истончаются). Поэтому кровь может пойти даже без видимой на то причины. Особенно часто это происходит при повышении артериального давления.

На состояние представительницы прекрасного пола способна повлиять даже банальная перемена погоды.

Есть и другие причины, которые могут спровоцировать носовое кровотечение:

Причина	Пояснение
Недосып	Беременным женщинам необходим ежедневный полноценный отдых, а сильная усталость всегда ухудшает ее состояние.
Недостаток витаминов в организме (особенно – нехватка кальция)	Если вовремя заметить такую проблему, ее будет легко исправить, изменив рацион питания или использовав готовый витаминно-минеральный курс для будущих мам.
Стрессовая ситуация	Девушке в «интересном положении» нужно минимизировать любые волнения и переживания.
Механические травмы	Кровь может пойти после удара носом или головой.
Различные болезни	Например, которые до беременности уже медленно развивались у женщины, но не давали о себе знать.
Опасные новообразования в организме	Опухоли, кисты.
Гестоз	Еще его называют «поздний токсикоз».

Кровь из носа при беременности может быть следствием гестоза, а именно — повышенного давления

К неопасным пунктам также можно отнести слишком высокую температуру в помещении, перегревание организма, недостаток свежего воздуха. Случается, что кровь из носа идет из-за пересыхания слизистой, слишком активного сморкания при простуде или использования некоторых назальных капель. Но все эти причины легко устраняются.

Гораздо опаснее для беременной женщины, если проблема возникает из-за серьезного недуга. В таком случае обязательно нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение, чтобы минимизировать возможный вред болезни для плода.

Виды заболеваний, при которых появляется кровь из носа при беременности

Есть два основных вида заболеваний, при которых у будущей мамы может появляться кровь из носа. Первый – «родные». Это, например, наследственные недуги или полученные женщиной еще до беременности. Иногда представительница прекрасного пола может даже не знать о них долгие годы. Только в период вынашивания малыша начинают появляться их первые признаки.

Второй – беременные. Это болезни, характерные только будущим мамам. Обычно они перестают беспокоить женщину на определенном сроке беременности или же сразу после родов.

Среди «родных» недугов, способствующих носовому кровотечению, стоит выделить следующие (по степени опасности для мамы и плода):

Кровь из носа при беременности может идти и из-за гестоза. Это недуг из второй группы заболеваний. Болезненное состояние, характерное только для беременных женщин, обычно развивается уже в третьем триместре. При гестозе (позднем токсикозе), появляется белок в моче и сильно повышается давление.

Помимо носового кровотечения, симптомом этого недуга становится также постоянная головная боль, сильные отеки лица и конечностей.

Очень часто женщины во время беременности сталкиваются и с варикозным расширением вен. Проблема появляется из-за серьезной гормональной перестройки, в результате которой вены становятся длиннее и шире. Значительно снижается тонус последних.

При варикозе во время беременности будущая мама заметит у себя на ногах явную венозную сетку. Также она может проявляться и в других местах – на животе, груди, влагалище.

Диагностика крови из носа при беременности

Кровь из носа при беременности подсказывает, что девушке пора отправиться к врачу и рассказать о тревожащем ее симптоме. Специалист сможет поставить диагноз только после тщательного полного обследования.

В первую очередь сдается общий анализ крови. С ним работают все современные лаборатории – и платные, и бесплатные. Стоимость анализа в среднем составляет 100-150 руб. Результат подскажет, в какую сторону «смотреть» врачу, какие обследования назначать дальше. Общий анализ крови также помогает определить, есть ли в организме женщины воспаление. Берется он из вены стандартным образом.

Помимо общего анализа, врач может назначить также определение количества тромбоцитов в биоматериале и проверку ее на свертываемость. Цена второй процедуры начинается от 100 руб.

Если кровотечение обильное и повторяется неоднократно, то будущей маме может быть назначена фарингоскопия или риноскопия. При первом варианте специалист обследует носоглотку и определит, нет ли у женщины заднего кровотечения. Для этого специалист вводит в глотку специальное миниатюрное зеркало.

Стоимость процедуры начинается от 270 руб. При риноскопии при помощи трубки с лампочкой на конце изучается носовая полость. Таким образом удается быстро обнаружить травму слизистой носа и приступить к ее лечению. Цена процедуры – от 200 руб.

Более эффективный для пациентки метод обследования врач выберет, изучив имеющиеся симптомы. Если у девушки нет никаких других признаков, кроме одноразового носового кровотечения, скорее всего, специалист посоветует ей просто отдохнуть и еще понаблюдать за своим состоянием.

Когда необходимо обратиться к врачу

Кровь из носа при беременности нередко идет из-за повышения давления. Поэтому сразу после ее появления нужно измерить важный показатель. Если превышение нормы оказалось хотя бы на 10-20 мм, то нужно сразу же обращаться к врачу.

Все потому, что высокое давление негативно сказывается на кровотоке в матке и плаценте. При некоторых условиях оно может привести к прерыванию беременности. Срочно вызывать скорую нужно, если, помимо носового кровотечения, у девушки наблюдается головокружение, сильная головная боль, появились «мушки» перед глазами.

Также срочно обратить к врачу нужно при следующих признаках:

• шум в ушах;
• сильная слабость;
• чрезмерная отечность;
• темные круги вокруг глаз;
• покраснение лица;
• сильная одышка.

Если хотя бы один из симптомов сопровождается кровью из носа, нужно как можно скорее записаться на прием к специалисту. Посетить его необходимо и в случае, если проблема стала появляться слишком часто и кровотечение долго не получается остановить.

Обязательно нужно обратиться за помощью и при первых признаках гестоза. Часто справиться с ним удается банальной коррекцией питания, режима дня, регулярными легкими физическими нагрузками на свежем воздухе.

Что касается любых перечисленных выше недугов (почечная недостаточность, варикоз, болезни сердца и сосудов), то при наличии у беременных любого из них она должна находиться под постоянным наблюдением врача, независимо от стадии и сложности течения.

Следить за состоянием беременной пациентки будет гинеколог, а в случае ухудшения ее самочувствия, направит девушку к другому специалисту – нефрологу, флебологу, кардиологу.

Профилактика крови из носа при беременности

Если будущая мама совершенно здорова и носовое кровотечение у нее бывает по банальным причинам (вроде слишком сухого воздуха в комнате), то его возникновения можно избежать.

Для этого нужно:

Кровь из носа при беременности наверняка настораживает не только саму будущую маму, но и всех ее близких. Поэтому окружающие должны делать все возможное, чтобы оградить девушку в «интересном положении» от любых волнений. Кроме того, посещать баню, солярий и летать в самолете беременным женщинам можно исключительно после разрешения врача.

Методы лечения крови из носа при беременности

Невозможно подобрать для беременной женщины единственную верную схему лечения, которая позволит ей избавиться от носовых кровотечений. В первую очередь всегда нужно обращаться за помощью к своему гинекологу, который самостоятельно назначит подходящую терапию или отправить будущую маму к узкому специалисту. Схема в первую очередь будет зависеть от причины появления крови из носа.

Если проблема появляется из-за гипертонии или других недугов, связанных с повышенным давлением, то, скорее всего, девушке будет рекомендовано пребывать в условиях стационара. Если носовые кровотечения появляются на фоне насморка, то врач индивидуально подберет женщине лекарство, не пересушивающее слизистую оболочку.

При более опасных серьезных недугах будущей маме может потребоваться комплексное длительное лечение. Например, терапия почечной недостаточности зависит от формы и стадии недуга. Обычно она включает в себя прием медикаментов разных групп. В критических ситуациях назначается операция, переливание крови, плазмы.

Лекарственные препараты

Не существует лекарства от носовых кровотечений. Медикаменты принимаются, чтобы устранить причину проблемы.

Если в организме девушке не хватает каких-либо витаминов и минералов, ей будет назначен специальный витаминно-минеральный комплекс (один из самых популярных – «Элевит»). Он принимается обычно на протяжении месяца по 1 таблетке в день. Стоимость 1 упаковки составляет от 950 до 1300 руб.

Повышенное давление у беременных также требует лекарственной коррекции. Если патология проявляется лишь в легкой форме, то для начала девушке назначается Магний В6, устраняющий дефицит Магния.

Иногда этого препарата оказывается достаточно, чтобы устранить проблему.

С 16 недели для улучшения микроциркуляции крови будущим мамам назначается «Дипиридамол» в минимальных дозировках (выбранных строго врачом).

Для длительного воздействия беременным назначается «Целипролол» — лекарство принимается 1 раз в сутки.

Точный срок лечения определяет врач, в зависимости от состояния девушки. Это недешевый препарат (его стоимость в среднем 1,5 тыс. руб., но очень эффективный).

При почечной недостаточности будущим мамам назначается целый комплекс лекарств, каждое из которых подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма женщины и ее состояния.

Как правило, среди них всегда есть «Канефрон». Это противовоспалительное, противомикробное и мочегонное средство, которое быстро помогает улучшить состояние больной. Оно эффективное и безопасное (растительного происхождения). Средняя цена – 400 руб. за упаковку.

Беременной женщине при носовом кровотечении могут потребоваться и совершенно другие лекарства. Все зависит от имеющегося у нее недуга и состояния пациентки на определенный момент. Очень важно не пытаться подобрать медикаменты самостоятельно, а делать это только с помощью врача.

Народные методы

Кровь из носа можно остановить и народными средствами. Но при беременности использовать их следует с осторожностью, так как любые непроверенные травки и составы могут навредить ребенку. Прибегать к народным способам лечения разрешается только в том случае, если нет серьезных причин носового кровотечения.

Например, когда проблема появилась после насморка и интенсивного сморкания, можно пропитывать ватные тампоны вазелиновым маслом и аккуратно закладывать их в нос. Это позволит аккуратно удалить засохшие корочки и остановить травмирование слизистой оболочки.

Самым эффективным средством, предотвращающим кровь из носа, считается настой из листьев тысячелистника . 2 ст. л. сухого сырья заливаются 2 ст. крутого кипятка и оставляются на столе на всю ночь.

Утром готовое средство тщательно процеживается и принимается внутри по ½ ст. 3 раза в день. Срок терапии – от 3 до 7 дней. Но такой настой будущим мамам разрешается пить исключительно после консультации с врачом. Иначе он может оказаться для женщины не целебным, а вредным.

Прочие методы

Если серьезных причин для носового кровотечения у беременной не обнаружено, то врач посоветует ей изменить свой образ жизни. В первую очередь начать чаще выходить на улицу и проводить больше времени на свежем воздухе. Обязательны – легкие физические нагрузки. Например, йога под руководством опытного тренера, плавание, пешие прогулки, специальные упражнения для будущих мам.

Если девушка еще не успела бросить курить, сделать это обязательно нужно после появления проблемы. Никотин негативно сказывается на состоянии женщины в целом и сильно вредит ее будущему ребенку.

Потребуется и подкорректировать свое питание, режим дня. Рацион будущей мамы должен быть богатым, разнообразным. Все вредности придется исключить, а фрукты, овощи, белки, злаки, зелень, наоборот, добавить в необходимом сразу для двух организмов количестве.

Беременная женщина должна полноценно отдыхать и не изматывать себе работой. Желательно, чтобы у нее было время прилечь и посреди для при первых признаках усталости.

Возможные осложнения

Если носовое кровотечение возникает у женщины не чаще 2 раз в неделю и быстро останавливается, то особого лечения ей не требуется. Это просто особенность беременного организма. Если же причиной крови из носа оказывается какой-то серьезный недуг, то запускать его ни в коем случае нельзя. Ведь будущая мама ответственна не только за себя, но и за своего ребенка.

Любые проблемы с сердцем, сосудами, венами могут привести к недостатку кислорода у плода. Это негативно сказывается на развитии жизненно важных органов малыша. При недугах, связанных с нарушением свертываемости крови, отсутствие должного медицинского наблюдения может привести к преждевременной отслойке плаценты и, как следствие, гибели плода.

Если у будущей мамы пошла кровь из носа, паниковать нет стоит. Но беременная девушка должна начать внимательнее прислушиваться к своему организму при появлении такого симптома. Ухудшение самочувствия или любые дополнительные признаки станут сигналом, что пора срочно обратиться к врачу.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о лечении носового кровотечения

Елена Малышева расскажет что делать при носовом кровотечении:

Беременяшки отличаются мнимостью и ранимостью. Тревожность по отношению к здоровью и течению беременности вполне нормальна. Тошнотно-рвотные позывы с утра, измененные вкусовые пристрастия и поясничные боли в целом тревожности не вызывают. Но внезапно появившаяся кровь из носа в третьем триместре при беременности порой повергает беременяшек в жуткий страх и волнение за ребеночка, особенно при регулярных повторениях подобного явления. Понять, как действовать в таких ситуациях, можно только после выявления причины кровоточивости у беременной.

Нельзя оставлять без внимания любые подозрительные симптомы

Слизистые структуры носоглотки отличаются богатейшей сетью кровеносных сосудистых каналов. Когда по разнообразным причинам происходит повреждение сосудистого канала, возникает носовое кровотечение. На языке медиков подобные состояния именуется как эпистаксикс.

Обычно кровяные выделения выходят из носовых каналов через переднюю часть, вытекая из ноздрей. Если же кровотечение вытекает по задней носоглоточной стенке, то оно проникает в пищеводный канал, потом в желудочную полость, чем вызывает кровавую рвотную реакцию.

В очень редких случаях кровотечение выходит через слезные каналы, тогда оно выглядит, как кровавые слезы. Целостность сосудистых каналов нарушается под влиянием механических травм или же спонтанно. Кровь из носа у беременных преимущественно появляется спонтанно. Примерно треть беременяшек периодически высказывают жалобы относительно внезапных кровотечений в начальный гестационный период. В поздние недели вынашивания подобная неприятность беспокоит уже 10-15% мамочек.

Кровь способна пойти носом у каждого человека, обычно это считается кратковременным состоянием, никакой угрозы не представляющим. Дамы в положении больше других пациентов предрасположены к подобным кровотечениям, нежели остальные пациенты. Подобная предрасположенность связана с гормональными преобразованиями, происходящими в зачавшем организме.

Почему происходит подобное

Нужно готовить себя к материнству

Причины эпистаксикса у беременных во втором гестационном триместре могут иметь вполне банальный характер или же объясняются патологическими факторами. Чтобы точно различить патологическое кровотечение от физиологического, нужно оценить критерии вроде продолжительности, обильности и частоты подобных эпизодов. Если выделения необильные, беспокоят не чаще раза в неделю, а кровь достаточно быстро подвергается свертыванию, то для беспокойства нет причин.

Гестация становится провоцирующим фактором усиления кровотока в беременном организме, особенно во втором триместре и до конца третьего этапа вынашивания. Нос тоже страдает от этих преобразований – его слизистые истончаются, возрастает количество капиллярных сосудиков, поэтому даже незначительное повреждение слизистых способно спровоцировать кровотечение из полости носа.

Физиологические факторы носовых кровотечений

Основная причина кровяных выделений из носа заключается в гормональных преобразованиях. В начале гестации начинают активно продуцироваться эстрогены и прогестеронный гормон, что вполне естественно и необходимо для нормального развития крохи, благополучного течения гестации и нормальных родов без осложнений. Эти гормональные вещества способствуют повышению кровенаполняемости сосудистых каналов. Но эти же гормоны при этом могут спровоцировать побочные реакции вроде носовых кровотечений.

• Сосудистые каналы носовой слизистой очень ранимые и тоненькие, поэтому их очень легко можно повредить. Под гормональным воздействием эти сосудики перенаполняются кровью и лопаются. В результате возникает кровотечение, которое длится недолго и быстро прекращается самостоятельно.
• Эпистаксис может возникнуть и на фоне особенностей функционирования системы сердца и сосудистых каналов. В начале гестационного периода кровоток беременяшки увеличивается, поэтому возрастает угроза разрыва сосудиков в слизистых тканях. Во второй и третий гестационный период у беременяшек начинается ринит физиологического происхождения, при слизистые отекают, кровяные выделения приобретают вид сгустков, смешанных со слизью.
• Появление подобного насморка для плода и беременяшки на 2, 3 триместре угрозы не несет, а после родоразрешения все неприятная симптоматика самостоятельно исчезнет.
• Спровоцировать эпистаксикс может любой непримечательный фактор вроде резкого наклона или вставания из наклона, неосторожного высмаркивания или неаккуратного очищения носа при утреннем умывании.
• Также эпистаксис возникает вследствие нахождения в душной, жаркой комнате либо на открытом солнышке, а также в помещении с чересчур сухим воздухом (обычно бывает зимой, когда включают отопительные приборы).

Все эти факторы физиологические, они не опасны для малыша и беременяшки. При завидной регулярности подобных кровотечений необходима дополнительная врачебная консультация, обследование. При редких эпизодах эпистаксикса медикаментозная помощь и вмешательство врача не нужны. Чтобы избежать конфузов, нужно в сумочке про запас держать увлажненные салфетки, чтобы кровяные выделения не застали врасплох.

Патологические причины

Можно побаловать себя десертом

Эпистаксикс иногда возникает вследствие патологических состояний, тогда пациенткам обязательно нужна помощь специалиста. Чаще всего патологическая кровоточивость у беременяшек начинается вследствие гипертонической болезни, нарушений кровотоковых функций, кальциевой недостаточности либо инфекционных патологий, травматического повреждения и пр.

Травму носа возможно получить в абсолютно обыденной ситуации. При травматизации перегородки и слизистых оболочек, если кровоточивость купировать не удается, нужно обязательно обратиться в травмпункт. Иногда женщины нуждаются в отоларингологической консультации и посттравматической терапии.

Гипертензия

Повышенное АД при вынашивании достаточно угрожает плодному развитию и жизнеспособности. Повышенные показатели неблагоприятно отражаются на плацентарном функционировании, в результате кроха недополучает питание, а продукция его метаболизма медленнее выводится в материнский организм, что ведет к отставанию в развитии плода. Подобное состояние опасно внутриутробной плодной гибелью.

На фоне гипертензии пациентку часто беспокоят носовые кровотечения, сопровождающиеся мигренями и ознобом, гиперпотливостью, тошнотой и приливами. Кровяные выделения вытекают под напором, обильно и интенсивно. Прекратить такие состояния достаточно сложно, а после остановки крови из носовых ходов еще выделяется сукровичная масса и кровяные сгусточки. При чрезмерно повышенном АД с сильным носовым кровотечением пациентку необходимо обязательно госпитализировать для осуществления необходимой терапии.

Нарушения свойств кровотока

Патологические причины кровяных выделений из носа бывают обусловлены нарушениями свойств крови. При нормально протекающем вынашивании кровь у беременяшек приобретает более высокую вязкость, потому как происходит увеличение кровесвертываемости. Но на фоне некоторых факторов этот процесс стать обратным, тогда кровь, наоборот, станет еще жиже, а степень кровесвертываемости будет недостаточной. В подобном случае пациентку часто будут беспокоить длительные носовые кровяные выделения.

Подобные состояния достаточно опасны для крохи и беременной, поскольку могут привести к сильным и трудно купируемым кровотечениям в ходе родоразрешения. Особенно опасным подобное состояние считается на последних гестационных неделях, поскольку возможно преждевременное плацентарное отслоение с обильными кровопотерями внутреннего характера, гибелью пациентки либо плода. Пониженная коагуляция объясняется угнетением иммунной защиты вследствие гормональных преобразований. Пониженный иммунный статус сопровождается столь же пониженной кровесвертываемостью. Причиной может выступать дефицит рациона, отчего беременяшке не достает микронутриентов и минеральных компонентов, а также врожденные факторы вроде гемофилии.

Гипокальциемия

Эпистаксикс при вынашивании может обуславливаться кальциевым дефицитом. Необходимость пациенток в этом микроэлементе огромна, потому как он нужен для полноценной закладки и последующего развития хрящевых, костных тканей, зачатков зубов и пр.

• Кроха весь необходимый кальций забирает из мамочкиного тела, а сама беременная зачастую страдает от недостаточности подобного элемента.
• Именно кровоточивость пазух носа указывает на подобное состояние, которое специалисты еще именуют гипокальциемией.
• Она проявляется ломкостью ногтевых пластин и волос, зубы начинаются крошиться, а по ночам беспокоят сильнейшие судороги.
• Самостоятельно ситуация не разрешится, необходимо соответствующее лечение. После лабораторного подтверждения кальциевого дефицита беременяшке назначаются эффективные препараты для восполнения кальциевого уровня и комплексы витаминных веществ.
• В особенно сложных случаях может понадобиться госпитализация пациентки для прохождения терапии под квалифицированным врачебным контролем.
• Особенно опасна гипокальциемия для мамочек в начале гестации, когда происходит закладка и формирование костных структур крохи.

Кровотечения вследствие гипокальциемии беспокоят беременяшку преимущественно в утреннее время, а вот судорожные приступы в ногах возникают по ночам.

Инфекционные патологии

Анализ крови покажет общую клиническую картину

Причиной кровяных носовых выделений порой становятся патологии инфекционного характера. Которые невероятно опасны для малыша, особенно в первые 12 недель гестации. Спровоцировать подобную реакцию могут любые недуги от ОРЗ или ОРВИ до герпесвирусной инфекции. Зачастую сосудистые структуры носовой слизистой на фоне гормональной перестройки сильно переполняются. При инфекциях пациенток беспокоит гипертермия, которая еще больше усугубляет состояние слизистых сосудов носа, делая их ломкими и хрупкими.

Недопустимо самолечение в подобной ситуации, которое создает дополнительные угрозы вынашиванию и жизнеспособности ребенка. Бесконтрольное применение антибиотиков, самостоятельное неправильное проведение ингаляций может спровоцировать кровоточивость носа. Если случилось заболеть, то нельзя откладывать поход к специалисту. Он назначит продуктивную терапию с учетом интересного положения мамочки, чтобы вероятный вред для плода был минимально возможным.

Если кровь беспокоит при сморкании

Иногда мамочки отмечают кровяные следы на платочке после высмаркивания. Подобное явление вполне обыденное и ничем не угрожает беременяшкам. Просто носовые капилляры хрупкие, а при сморкании давление в них существенно возрастает, что приводит к их разрыву. А при гестации этому состоянию дополнительно способствуют и слишком переполненные сосуды.

Если же подобное происходит практически постоянно, то надо проконсультироваться с доктором. Сморканий при подобной клинической картине нужно избегать, а для очищения носовых пазух рекомендуется применять промывания, бережно промокая пазухи ватными дисками, но не высмаркиваясь.

Тревожные проявления

Порой кровоточивость носа может начаться вследствие позднего токсикоза, для которого типично наличие головокружений и отеков, избыточной массы тела и повышенного давления, мигреней и пр. На последних неделях гестации подобные проявления мамочке с плодом несут серьезную угрозу, потому нуждаются в консультации специалиста.

Особенно осторожными и внимательными к самочувствию стоит быть мамочкам, входящим в группу риска, т. е. страдающим гипертензией, расстройствами кроветворения, инфекционными патологиями и дефицитом кальция. Подобным пациенткам стоит в точности следовать предписаниям акушер-гинеколога, чтобы благополучно доносить и родить кроху.

Что делать

При возникновении струйки крови из полости носа вполне возможно самостоятельно купировать кровоточивость. В качестве первой помощи отлично подойдут средства вроде ваты, льда, перекиси и воды, чистой салфетки из ткани. Что надо сделать?

1. Усадить беременяшку и слегка наклонить вниз ее голову;
2. Надо завернуть в тряпочную салфетку лед и приложить его к переносице;
3. Нужно открыть дверь на балкон или окно, чтобы обеспечить достаточный приток воздуха;
4. Если мамочка одета в тесную одежду, сжимающую шею и грудь, то ее надо расстегнуть.

Если кровит только одна половина, нужно подержать лед минут 10, а потом прижать ноздрю к хрящу перегородки подушкой пальца. При кровоточивости обеих ноздрей надо прижимать попеременно каждую минуты на 3. Если же выделения сгусткоподобные, обильные, то нужно приложить ватку, пропитанную перекисью. Пока мамочка держит ватку, нужно провести измерение АД. Если показатели высокие, то надо вызывать врача.

Чего нельзя делать

Существует неправильная практика, которая предполагает при кровоточивости носа запрокидывать голову. Делать этого нельзя, потому как подобное действие приведет к еще большему повышению кровяного давления, что усиливает кровоточивость. Выделения начнут стекать по глотке, провоцируя рвотную реакцию.

Профилактика кровотечений

Избежать гормональных факторов кровоточивости носа никак нельзя, потому как они происходят с каждой пациенткой. Но некоторые меры по профилактике все же принять можно. Например, необходимо обеспечить в жилое помещение поступление свежего воздуха, проветривать комнату надо почаще, а также следить за влажностью воздуха. Особенно важна влажность зимой, когда отопительное оборудование сушит воздух, который делает ломкими сосуды, иссушая носовую слизистую.

Нужно пить больше жидкости (минимум полтора-два литра). При насморке надо проводить промывания полости носа солевыми или аптечными растворами, избегая сосудосуживающих средств. Нельзя вдыхать пары бытовой химии или дым от сигареты. Нужно больше гулять, вдыхая свежий воздух полной грудью.